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信陽市靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(2023年最新)

更新時(shí)間:2023-11-22 21:10:11作者:佚名

信陽市靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(2023年最新)

  (一)參保人員范圍

  符合法定就業(yè)年齡的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱職工醫(yī)保)的非全日制從業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、自謀(自由)職業(yè)者以及其他靈活就業(yè)的人員等。凡居住在信陽市域內(nèi)的上述人員,均可按本辦法參加信陽市職工醫(yī)保。

  (二)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  靈活就業(yè)人員參加信陽市職工醫(yī)保,以上年度河南省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按比例繳費(fèi)。繳費(fèi)比例分為兩檔,由個(gè)人自主選擇申報(bào):一是按5%繳費(fèi)的,實(shí)行單建統(tǒng)籌,不建個(gè)人賬戶;二是按7%繳費(fèi)的,實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合,建立個(gè)人賬戶。

  (三)參保人員醫(yī)保待遇

  1.整體待遇

  靈活就業(yè)人員享受與單位職工同等的職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付待遇,包括門診共濟(jì)、門診慢性病、門診重特大疾病、門診特定藥品和住院醫(yī)療保障。

  2.個(gè)人賬戶管理

  靈活就就業(yè)人員個(gè)人賬戶劃入比例和額度與職工保持一致:在職人員個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%,退休人員個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)參照退休職工執(zhí)行。

  3.待遇等待期

  根據(jù)靈活就業(yè)人員參保狀態(tài)的變化,設(shè)置3個(gè)月的待遇等待期。中斷繳費(fèi)不超過3個(gè)月(含3個(gè)月)的,補(bǔ)繳后不設(shè)置等待期;中斷超過3個(gè)月的,需設(shè)置3個(gè)月等待期。

  4.欠費(fèi)處理

  欠費(fèi)處理與職工保持一致。靈活就業(yè)人員欠繳職工醫(yī)保費(fèi)的第3個(gè)月起,停止享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇;欠繳超過3個(gè)月的,按暫停參保處理。

  (四)辦理職工醫(yī)保退休人員待遇確認(rèn)手續(xù)的條件

  靈活就業(yè)人員達(dá)到國家法定的退休年齡,同時(shí)具備下列條件的,退休后不再繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按規(guī)定享受職工醫(yī)保退休待遇:

  1.不欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

  2.最低繳費(fèi)年限:不建個(gè)人賬戶的,男滿25年,女滿20年;建立個(gè)人賬戶的,男滿30年,女滿25年;

  3.實(shí)際繳費(fèi)年限最低累計(jì)滿10年。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  職工  個(gè)月  個(gè)人賬戶  待遇  

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