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洛陽(yáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)限額支付標(biāo)準(zhǔn)

更新時(shí)間:2024-07-10 00:26:35作者:未知

洛陽(yáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)限額支付標(biāo)準(zhǔn)

  居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)限額支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為自然分娩1000元、剖宮產(chǎn)2000元。

  優(yōu)化生育醫(yī)療保障待遇

  (一)取消享受生育保險(xiǎn)待遇的附加條件

  2022年9月7日及以后生育的,取消憑生育登記服務(wù)證享受生育保險(xiǎn)待遇的附加條件。用人單位及其職工依法參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),即可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

  (二)提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障標(biāo)準(zhǔn)

  居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)限額支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為自然分娩1000元、剖宮產(chǎn)2000元。

  (三)優(yōu)化職工生育醫(yī)療費(fèi)保障辦法

  調(diào)整我市參保職工住院生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷辦法,職工醫(yī)?;饘?duì)參保職工住院生育發(fā)生的政策范圍內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)后按比例報(bào)銷,具體為:

  1.住院生育醫(yī)療待遇

  住院費(fèi)用報(bào)銷政策。與我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、年度支付限額保持一致,合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用納入職工大額醫(yī)療補(bǔ)助和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付范圍。

  住院生育并發(fā)癥。符合規(guī)定條件的女職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的因生育引起并發(fā)癥的住院醫(yī)療費(fèi)用,參照上述報(bào)銷辦法執(zhí)行。

  圍產(chǎn)保健。女職工妊娠期間因生育發(fā)生的檢查項(xiàng)目費(fèi)用,由基本醫(yī)保基金定額結(jié)算,標(biāo)準(zhǔn)為350 元/例,隨住院醫(yī)療費(fèi)用一并支付。

  2.一次性生育補(bǔ)助金

  參加生育保險(xiǎn)的男職工(所在單位參加生育保險(xiǎn)滿1年)配偶(無(wú)工作單位)生育的,且未享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育待遇的,可依申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)助金,補(bǔ)助金額為定額1000元。已享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付一次性生育補(bǔ)助金。

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