安陽代繳居民醫(yī)保需要滿足什么條件(安陽居民醫(yī)保在哪里交)
2023-12-22
更新時間:2023-12-22 17:00:44作者:佚名
改革后有哪些變化?
“一增加、一調(diào)整、一延伸、兩擴大”
重慶市職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革主要有四個方面的政策措施,歸納起來就是“一增加、一調(diào)整、一延伸、兩擴大”。
“一增加”:建立普通門診統(tǒng)籌保障機制。將普通門診醫(yī)療費用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷范圍。門診符合醫(yī)保規(guī)定的費用報銷比例為:二級及以下醫(yī)療機構(gòu)60%、三級醫(yī)療機構(gòu)50%,退休職工在此基礎(chǔ)上增加10個百分點。報銷起付標準在職人員200元,退休人員100元;年度最高支付限額在職人員為3000元/年,退休人員為4000元/年。
“一調(diào)整”:調(diào)整個人賬戶計入結(jié)構(gòu)。在職職工個人賬戶調(diào)整為:個人每月繳納的基本醫(yī)療保險費仍然保留在個人賬戶當中,單位繳納的基本醫(yī)療保險費則計入統(tǒng)籌基金,建立普通門診保障機制。
隨單位參保、靈活就業(yè)人員以個人身份參加二檔的退休人員個人賬戶調(diào)整為:由統(tǒng)籌基金定額劃入,70歲以下退休人員劃入105元/月,70(含)歲以上退休人員劃入115元/月。
“一延伸”:將統(tǒng)籌基金支付延伸到符合條件的定點零售藥店,參保人除了在定點醫(yī)療機構(gòu)就診,可以持醫(yī)療機構(gòu)外配處方在定點零售藥店結(jié)算購藥,符合規(guī)定的費用也納入統(tǒng)籌基金的支付范圍。
“兩擴大”:擴大個人賬戶使用范圍,個人賬戶在家庭成員之間可以共濟使用;具體來講個人賬戶除了可以繼續(xù)在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店按規(guī)定使用外還可以用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等的個人繳費以及退休人員本人的職工大額醫(yī)療互助保險繳費;擴大門診保障病種,將普通門診發(fā)生的不屬于門診特病的病種納入門診統(tǒng)籌保障范圍。