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常州職工醫(yī)保哪些費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)?(常州市職工醫(yī)保政策)

更新時(shí)間:2024-07-30 19:35:28作者:未知

常州職工醫(yī)保哪些費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)?(常州市職工醫(yī)保政策)

  一、醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)用

  1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。

  2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。

  3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。

  4.在境外就醫(yī)的。

  5.體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢。

  6.國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用。遇到對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展

  有重大影響的,經(jīng)法定程序,可做臨時(shí)調(diào)整。

  二、常州職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保政策

  參保范圍:覆蓋所有用人單位。我市行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)等用人單位的職工應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)。駐常的部、省屬用人單位的職工可按屬地管理原則參加我市職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)。我省戶(hù)籍的靈活就業(yè)人員、在我省靈活就業(yè)且辦理港澳臺(tái)居民居住證的港澳臺(tái)居民可以參加我市職工醫(yī)保,由個(gè)人按照規(guī)定繳納職工醫(yī)保費(fèi)。

  二、常州職工醫(yī)?;I資政策

  (一)籌資渠道:職工由用人單位和職工按照規(guī)定共同繳納職工醫(yī)保費(fèi)。靈活就業(yè)人員由個(gè)人按照規(guī)定繳納職工醫(yī)保費(fèi)。

  (二)繳費(fèi)基數(shù):用人單位繳費(fèi)基數(shù)為上年職工工資總額,職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為本人上年月平均工資收入。每一繳費(fèi)年度的繳費(fèi)基數(shù)上、下限由省人社廳、財(cái)政廳、醫(yī)保局確定并公布。靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為省公布的當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)下限。

  (三)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為繳費(fèi)基數(shù)的 10.8%,由用人單位和職工分別按 8.8%和 2%的比例繳納。靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)比例為繳費(fèi)基數(shù)的 9%,由個(gè)人繳納。

  【拓展】

  

本文標(biāo)簽: 職工  醫(yī)保  基數(shù)  用人單位  靈活  

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