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咸陽健康體檢在職工醫(yī)療保險基金支付范圍里嗎?

更新時間:2023-11-22 19:43:47作者:佚名

咸陽健康體檢在職工醫(yī)療保險基金支付范圍里嗎?

  不在。體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢不納入職工基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

  一. 基金支付范圍

  符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照規(guī)定從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。

  住院費用中的目錄內(nèi)藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施甲類全額納入醫(yī)療保障報銷范圍,乙類個人先行自付10%后納入醫(yī)療保障報銷范圍。

  下列醫(yī)療費用不納入職工基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

  1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的

  2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的

  3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的

  4.在境外就醫(yī)的

  5.體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢

  二. 繳費人員范圍

  1. 檔案托管在咸陽市再就業(yè)服務(wù)中心且已繳納2023年醫(yī)療保險費的靈活就業(yè)人員(含退休人員);

  2. 2024年1-11月份達到退休年齡或需補費的靈活就業(yè)人員在咸陽市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口咨詢辦理;

  3. 檔案托管在其他人事代理機構(gòu)的人員按原渠道繳納。

  三. 繳費標(biāo)準(zhǔn)

  1.在職人員:基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)3283.2元/年(273.6元/月),大額醫(yī)療補助繳費標(biāo)準(zhǔn)164.16元/年,大病保險繳費標(biāo)準(zhǔn)48元/年,合計3495.36元/年。

  2.退休人員:大額醫(yī)療補助繳費標(biāo)準(zhǔn)164.16元/年,大病保險繳費標(biāo)準(zhǔn)48元/年,合計212.16元/年(備注:退休人員不繳納基本醫(yī)療保險費)。

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