岳陽職工醫(yī)保住院報銷比例是多少?（岳陽職工醫(yī)保住院報銷比例是多少）
2024-01-08
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更新時間：2024-01-08 17:32:43作者：未知
岳陽職工醫(yī)保住院報銷比例是多少?
根據(jù)《湖南省職工基本醫(yī)療保險實施辦法》，職工基本醫(yī)療保險住院報銷比例按醫(yī)療機構分級劃分，具體內(nèi)容如下：
住院報銷比例：
參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費，起付標準以上的部分，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)支付比例93%;一級醫(yī)療機構或不設等級醫(yī)療機構支付比例92%;二級醫(yī)療機構支付比例90%;三級醫(yī)療機構支付比例85%;省部屬醫(yī)療機構支付比例80%。
退休人員在不同級別醫(yī)療機構住院的支付比例分別提高2個百分點。
住院報銷限額：
職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金設置住院最高實際支付限額。最高實際支付限額，是指職工一個結算年度內(nèi)在定點醫(yī)療機構就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照本辦法由統(tǒng)籌基金支付的最高金額。住院(含參照住院待遇進行管理、“雙通道”藥品單行支付管理)醫(yī)療費用的最高實際支付限額為15萬元。