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　　衡陽市醫(yī)保特藥待遇:

　　醫(yī)療保險特殊藥品(簡稱“特藥”)的保障對象為參加我市職工醫(yī)保且參加城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助或參加居民醫(yī)保，正常享受醫(yī)保待遇的人員中符合特藥使用限定支付范圍的患者(簡稱“參保患者”)。

　　特藥醫(yī)保待遇。特藥費用支付不另設起付線，一個醫(yī)保結算年度內(nèi)，參?；颊甙l(fā)生符合規(guī)定的特藥費用，從基本醫(yī)療保險基金中列支，6萬元以內(nèi)(含6萬元)城鎮(zhèn)職工按70%支付、城鄉(xiāng)居民按60%支付;6萬元以上12萬元以內(nèi)(含12萬元)城鎮(zhèn)職工按60%支付、城鄉(xiāng)居民按50%支付。超過12萬元的特藥費用，不納入支付范圍。

圖源：攝圖網(wǎng)（ID：402483088）

　　城鎮(zhèn)職工特藥費用由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。年度累計費用超過職工醫(yī)保最高支付限額后，按規(guī)定需支付的特殊藥品費用，由職工大病醫(yī)療互助費支付。特藥實際報銷金額計入年度職工醫(yī)保和職工大病醫(yī)療互助費的最高支付限額。

　　城鄉(xiāng)居民特藥費用由居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。年度累計費用超過居民醫(yī)保最高支付限額后，按規(guī)定需支付的特殊藥品費用，由城鄉(xiāng)居民大病保險基金支付。特藥實際報銷金額計入年度居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險基金最高支付限額。