海淀區(qū)2023年八年級(jí)健康體測(cè)統(tǒng)測(cè)時(shí)間地點(diǎn)項(xiàng)目
2023-10-08
更新時(shí)間:2023-10-08 10:42:01作者:未知
異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員均可以在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。
1.住院待遇
參保人員在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000 元。異地長(zhǎng)期居住人員在備案的就醫(yī)地和參保地享受的醫(yī)保支付比例一致。異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員在備案的就醫(yī)地享受的醫(yī)保支付比例降低5個(gè)百分點(diǎn),非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員在就醫(yī)地享受的醫(yī)保支付比例降低20個(gè)百分點(diǎn)。
2.普通門(mén)診待遇
參保人員在備案的就醫(yī)地發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診診查費(fèi)和一般診療費(fèi)等按照我市現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門(mén)診政策和職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障政策的支付比例和最高支付限額直接結(jié)算。
3.門(mén)診特定病種待遇
參保人員因門(mén)診特定病種在備案的就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥的,醫(yī)保支付比例參照本市外住院相應(yīng)支付比例執(zhí)行。
4.職工個(gè)人賬戶(hù)待遇
參保人員省內(nèi)跨市使用個(gè)人賬戶(hù)無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),在省內(nèi)已開(kāi)通個(gè)人賬戶(hù)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行直接結(jié)算。職工個(gè)人賬戶(hù)跨省使用按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5.生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
參保職工在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,按照《茂名市人民政府關(guān)于印發(fā)〈茂名市職工生育保險(xiǎn)辦法〉的通知》(茂府規(guī)〔2022〕12號(hào))有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。