安陽(yáng)機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)籍申請(qǐng)
2023-10-16
更新時(shí)間:2023-10-16 18:27:04作者:佚名
信陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診重癥慢性病病種及月定額標(biāo)準(zhǔn)
單位:元
序號(hào) | 病 種 | 病 情 指 征 或 基 本 條 件 | 月 定 額 | |
1 | 惡性腫瘤放化療 | 基本條件:CT、MRI檢查及經(jīng)化驗(yàn)、病檢確認(rèn)為惡性腫瘤的。 鑒定標(biāo)準(zhǔn):1、有關(guān)的X線、核磁、B超等影像學(xué)檢查提示有占位性病變者。2、有關(guān)活組織檢查、病理檢查的報(bào)告。3、有關(guān)的手術(shù)、放療、化療的證明。4、腫瘤發(fā)現(xiàn)或手術(shù)后5年內(nèi)需放、化療者。5、急、慢性白血病有原始的骨髓象支持或住院病歷(若無(wú)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查,可以骨髓組織活檢結(jié)果代替)。 | 按比例實(shí)報(bào) | |
2 | 異體器官移植抗排異 | 條件與標(biāo)準(zhǔn):符合第1條或第2條,同時(shí)具備第3條可確認(rèn) 1、手術(shù)鑒認(rèn)和B超探測(cè)原腎功能喪失、移植腎明確者。 2、X光檢查或其它輔助檢查證實(shí)骨或骨髓行移植術(shù)者。 3、須持有醫(yī)院關(guān)于臟器、骨或骨髓移植術(shù)的證明及病歷(包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后材料)。 | 1年內(nèi) | 4200 |
1~3年 | 2800 | |||
3年以上 | 2300 | |||
3 | 肝硬化(失代償期) | 基本條件:門脈梗阻或門脈高壓引起脾大,脾機(jī)能亢進(jìn)及腹水,肝功能損害所引起的血漿蛋白降低、水腫,黃疸或肝性腦病等。 鑒定標(biāo)準(zhǔn) : 1、肝功能損害,血漿白蛋白降低,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng); 2、B超肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻增強(qiáng),肝表面不光滑或凸凹不平,有結(jié)節(jié)狀改變。門靜脈主干內(nèi)徑≥13mm; 3、CT檢查肝裂增寬、尾葉增大,比例失調(diào),食管鋇透或胃鏡檢查有食管或胃底靜脈曲張,腹腔鏡或病理檢查有肝硬化表現(xiàn)。 | 260 | |
4 | 糖尿病 | 基本條件:Ⅱ型糖尿病(Ⅰ型糖尿病除外),有明確的糖尿病病史資料,飲食控制無(wú)效。 鑒定標(biāo)準(zhǔn):1、合并感染是指皮膚潰爛或肢體壞疽遷延三個(gè)月以上,迄今未愈者。 2、心臟并發(fā)癥須冠狀動(dòng)脈造影顯示一支以上動(dòng)脈直徑減少>70%(已做冠脈搭橋手術(shù)或支架植入術(shù)者除外),或具備以下兩項(xiàng)條件以上:(1)半年內(nèi)有心衰并心功能三級(jí)的住院資料;(2)半年內(nèi)的X線或超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)有明顯左心室擴(kuò)大;(3)半年內(nèi)有心絞痛或心肌梗塞并經(jīng)心電圖證實(shí)或有相關(guān)住院資料。 3、腎臟并發(fā)癥須具備以下二項(xiàng)條件:(1)有進(jìn)入腎功能不全期病史資料;(2)有近三個(gè)月內(nèi)血清肌酐>178μmol/L 、尿素氮>14.3mmol/L檢驗(yàn)單,尿常規(guī)化驗(yàn)兩次蛋白大于“++”或管型大于“+”。4、腦并發(fā)癥須具備以下兩項(xiàng)條件:(1)有腦出血或腦梗塞的住院病史資料(包括CT、MRI影像結(jié)果);(2)目前半身不遂、語(yǔ)言不利、生活不能自理。5、眼并發(fā)癥須具備以下兩項(xiàng)條件:(1)眼底檢查糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)?出現(xiàn)棉絮狀滲出)以上;(2)近半年內(nèi)眼底熒光素造影檢查證據(jù)。 | 260 | |
5 | Ⅱ期以上高血壓 | 基本條件:有明確的原發(fā)性高血壓病史資料,不同時(shí)間測(cè)血壓三次以上舒張壓≥110mmHg,收縮壓≥180mmHg。 鑒定標(biāo)準(zhǔn): 1、心臟并發(fā)癥須冠狀動(dòng)脈造影顯示一支以上動(dòng)脈直徑減少>70%(已做冠脈搭橋手術(shù)或支架植入術(shù)者除外),或具備以下兩項(xiàng)條件以上:(1)半年內(nèi)有心衰并心功能三級(jí)以上(含三級(jí))的住院資料;(2)半年內(nèi)的X線或超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)有明顯左心室擴(kuò)大;(3)半年內(nèi)有心絞痛或心肌梗塞并經(jīng)心電圖證實(shí)或有相關(guān)住院資料。 2、腦并發(fā)癥須具備以下兩項(xiàng)條件:(1)有腦出血或腦梗塞的住院病史資料(包括CT、MRI影像結(jié)果);(2)目前半身不遂、語(yǔ)言不利、生活不能自理。 3、腎臟并發(fā)癥須具備以下三項(xiàng)條件;(1)有進(jìn)入腎功能不全期病史資料;(2)有近三個(gè)月內(nèi)血清肌酐>170μmol/L的檢驗(yàn)單; (3)有近三個(gè)月內(nèi)尿素氮>14.3mmol/L檢驗(yàn)單。 4、眼并發(fā)癥須具備以下兩項(xiàng)條件:(1)既往病史及近三個(gè)月內(nèi)均有高血壓性眼底出血或滲出;(2)有眼底熒光素造影證據(jù)或明確的眼底照像。 | 140 | |
6 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 基本條件 : 1、長(zhǎng)期低熱 活動(dòng)時(shí)可有高熱。 2、有多形性皮疹、皮損和粘膜損害。 3、有關(guān)節(jié)疼痛或功能障礙,有肌痛,壓痛,肌炎。 4、有不同程度腎損害。 5、有心血管表現(xiàn),如:心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心率失常。 6、有慢性貧血。 7、消化系統(tǒng)有食欲減退,惡心、腹瀉等。 鑒定標(biāo)準(zhǔn): 1、多形性紅斑。 2、口腔潰瘍。 3、光過(guò)敏 4、關(guān)節(jié)炎 5、漿膜炎6、腎臟病變 7、神經(jīng)病變 8、血液學(xué)疾病 9、免疫學(xué)疾病 10、抗核抗體 11、符合四項(xiàng)以上者可診斷。 | 140 | |
7 |
肺結(jié)核 | 鑒定標(biāo)準(zhǔn); 1、涂陽(yáng)活動(dòng)性肺結(jié)核病診斷標(biāo)準(zhǔn): (1)初診肺結(jié)核病人,直接痰涂片鏡檢2次痰菌陽(yáng)性; (2)1次涂片陽(yáng)性加1次培養(yǎng)陽(yáng)性; (3)雖一次陽(yáng)性,但經(jīng)病案討論或主管專業(yè)醫(yī)師確認(rèn),胸片顯示有活動(dòng)性肺結(jié)核病變陰影。 2、涂陰活動(dòng)性肺結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn): (1)必須具備的指標(biāo): ①至少三份痰標(biāo)本涂片鏡檢抗酸桿菌陰性 ②符合活動(dòng)性肺結(jié)核病變的胸部X線表現(xiàn)(有或無(wú)肺結(jié)核臨床癥狀); ③臨床上可排除其它非結(jié)核性肺部疾患。 (2)輔助指標(biāo): ①結(jié)核菌素(PPD5TU)皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性; ②血清抗結(jié)核抗體陽(yáng)性; ③痰結(jié)核分枝桿菌PCR加探針檢測(cè)陽(yáng)性; ④肺外組織病理檢查證實(shí)結(jié)核病變。 | 140 | |
8 | 精神病(精神分裂癥、狂躁抑郁癥) | 條件與標(biāo)準(zhǔn): 1、精神分裂:存在思維、情感、感知、行為障礙、人格改變;狂躁抑郁癥:典型三聯(lián)征或符合《躁郁癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》。 2、病程在三個(gè)月以上。 3、能排除其它原因引起的精神障礙。 | 220 | |
9 | 帕金森病綜合癥 | 條件與鑒定標(biāo)準(zhǔn): 1、中老年發(fā)病,緩慢進(jìn)行性病程。 2、四項(xiàng)主征:靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)障礙。 3、左旋多巴治療有效。 4、患者無(wú)眼外肌麻痹,小腦體征,椎體外系損害和肌萎縮等。 | 110 | |
10 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 條件與鑒定標(biāo)準(zhǔn): (1)晨僵持續(xù)每天至少1小時(shí),至少6周;(2)有3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹,至少6周;(3)腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫脹至少6周;(4)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹至少6周;(5)有皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié);(6)X線攝片改變:骨質(zhì)侵蝕或肯定的骨質(zhì)脫鈣;(7)類風(fēng)濕因子(1:400以上)陽(yáng)性。(5)——(7)條必具備1條,且(1)——(4)具備3條。 |
140 | |
11 | 強(qiáng)直性脊柱炎 | 條件與鑒定標(biāo)準(zhǔn); (1)腰、背疼痛的病程持續(xù)三個(gè)月以上,疼痛隨活動(dòng)改善,但休息不減輕;(2)腰椎在前后和側(cè)屈方向活動(dòng)受限;(3)胸廓擴(kuò)展范圍小于2.5-75px;(4)影像學(xué)改變:雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ級(jí)及以上,或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ級(jí)以上。具備(4)并分別附加(1)-(3)條中的任何一條。 | 140 | |
12 | 阻塞性肺氣腫(肺源性心臟病)
| 阻塞性肺氣腫 基本條件:氣流受限是進(jìn)行性發(fā)展,需長(zhǎng)期預(yù)防和治療。 鑒定標(biāo)準(zhǔn):1、肺功能檢查提示慢性阻塞性肺疾病Ⅱ級(jí)或Ⅱ級(jí)以上(即FEV1/ <70%,并或不并FEV1<80%預(yù)計(jì)值)。 2、影像學(xué)檢查:胸部X線或胸部CT檢查提示肺氣腫改變。 3、病史:長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)粉塵化學(xué)物質(zhì)接觸、空氣污染等高危因素,慢性支氣管炎等病史。具備以上條件1或2+3或1+其他 肺源性心臟病 1、有慢性阻塞性肺疾病、慢性氣管炎、肺氣腫或其他胸肺疾病病史。 2、有肺動(dòng)脈壓增高,右心室增大或右心功能不全的征象。如:頸靜脈怒張,劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng),肝大壓痛,頸靜脈反流征陽(yáng)性及雙下肢水腫等。 3、心電圖、X線胸片。超聲心功能圖有肺動(dòng)脈增寬,右心增大,肥厚的征象。 | 140 | |
13
| 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ǚ请[匿型者) | (包括心絞痛、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常及猝死型) 條件與標(biāo)準(zhǔn): 1、有急性心肌梗塞心率失常的病史; 2、遺留有心肌梗塞的心電圖改變或冠脈造影、放射性核素心肌關(guān)注顯像有陳舊性心梗的證據(jù); 3、冠狀動(dòng)脈造影顯示一支以上動(dòng)脈直徑減少>70%或近半年內(nèi)發(fā)生三級(jí)以上心絞痛并經(jīng)心電圖證實(shí)或有相關(guān)住院資料。 4、一年內(nèi)發(fā)生急性心肌梗塞,并有冠脈造影或心電圖、心肌酶等住院資料。已做冠脈搭橋手術(shù)或支架植入術(shù)者除外 。 | 280 | |
14 | 急性腦血管疾病后遺癥 | 基本條件:全癱臥床不起或半身不遂、言語(yǔ)不利、生活基本不能自理。 鑒定標(biāo)準(zhǔn):有急性腦血管疾病病史并經(jīng)MRI或CT證實(shí),且目前具備以下兩項(xiàng)條件: 1、肢體功能明顯障礙,單側(cè)肌力三級(jí)以下,肌張力亢進(jìn),肢體協(xié)調(diào)功能障礙。 2、語(yǔ)言功能障礙,吐字不清,單字發(fā)音不清或智力障礙。 | 210 | |
15 | 癲癇病 | 基本條件:1、部分性發(fā)作。有單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。部分性發(fā)作繼發(fā)全面發(fā)作。 2、全面發(fā)作。有全面性強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作、強(qiáng)制性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張性發(fā)作、 3、癲癇持續(xù)狀態(tài)。 鑒定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)發(fā)作的臨床表現(xiàn)特征(發(fā)作性、短暫性、復(fù)發(fā)性和刻極性)。癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)形式,以及腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)有癇樣放電表現(xiàn)。 | 110 | |
16 | 地中海貧血 | 病情指征、基本條件: 1、外周血紅蛋白<60l,呈小細(xì)胞低色素性貧血。< span=""> 2、血紅蛋白電泳顯示HbF顯著提高,超過(guò)40%。 3、基因診斷出現(xiàn)異常 4、骨髓象呈葒縮瞧系統(tǒng)增生明顯活躍。 | 480 | |
17 | 重癥肌無(wú)力 | 病情指征、基本條件 1、輔助檢查(肌電圖、新斯的明試驗(yàn)、AchR抗體滴度等)確診。 2、病情呈慢性進(jìn)展。累及重要器官(如呼吸肌)或全身,不包括僅累及眼外肌型。 | 300 | |
18 | 伊文氏綜合癥 | 病情指征、基本條件 1、有黃疸貧血等征象,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性,ANA陽(yáng)性。 2、血小板<25×109>10×109/L,全身廣泛出血,外傷處出血不止。 3、脾臟腫大、同時(shí)合并各臟器出血。 | 300 | |
19 | 干燥綜合癥 | 病情指征、基本條件 1、相關(guān)免疫檢查:血細(xì)胞分析,尿液分析,抗核抗體,抗dsDNA抗體,ENA抗體譜,補(bǔ)體C3C4檢查; 2、化驗(yàn)檢查項(xiàng)目:血細(xì)胞分析、尿液分析、肝功能、C反應(yīng)蛋白,必要時(shí)相關(guān)免疫檢查。 3、按照現(xiàn)行國(guó)際或國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定。 | 300 | |
20 | 慢性腎功能不全(非透析) | 基本條件:終末期尿毒癥以及難以糾正的高血容量、水腫、心衰或高鉀血癥和嚴(yán)重代謝性酸中毒。 鑒定標(biāo)準(zhǔn):1、貧血、高血壓、尿化驗(yàn)異常(蛋白、管型、紅細(xì)胞)。2、BUN≥32mmol/L ,Cr≥707.2mmol/L。
| 700 |