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　　威海居民普通門診慢性病醫(yī)保申請流程

　　1、繳費(fèi)高低決定了報(bào)銷限額

　　參保居民申請普通門診慢性病后，一個(gè)自然年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用需自費(fèi)承擔(dān);起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用,醫(yī)保報(bào)銷比例為60%。其中， 2019年按照居民醫(yī)保一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，年度最高支付限額為500元; 2019年按照居民醫(yī)保二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，年度最高支付限額為1000元。

　　2、提出申請需注意這些

　　參保居民享受門診慢性病醫(yī)保統(tǒng)籌待遇資格，實(shí)行準(zhǔn)入和復(fù)查制度，門診慢性病的申請和鑒定工作由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)。參保居民申請門診慢性病醫(yī)保待遇資格時(shí)，應(yīng)攜帶近期病歷資料(詳細(xì)的門診病歷或住院病歷的復(fù)印件)，相關(guān)檢查報(bào)告單，本人身份證和社?？ǎ粡埥谝淮缑夤诓收盏炔牧?，到所選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理門診慢性病申請手續(xù)。

　　3、門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)院不能隨意變更

　　醫(yī)保門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)院一旦選定后，一個(gè)年度內(nèi)不予變更。既往已經(jīng)申請過門診慢性病的患者如在2019年想變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，需準(zhǔn)備好相關(guān)申請資料，于2018年11月下旬至12月上旬期間，到新的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行申請備案。文登區(qū)20家公立醫(yī)院均為慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人員應(yīng)根據(jù)本人病情以及診治需要，以就近和方便為原則，自主選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和報(bào)銷，以免日后造成不必要的麻煩

　　4、申請可在威海市范圍內(nèi)異地辦理

　　參保人員可根據(jù)自身需要，在威海市范圍內(nèi)就近選擇門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，申請門診慢性病待遇資格。目前威海市所有市級門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，居民可選擇異地申請門診慢性病待遇資格

　　威海市居民醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診慢性病種名單(64種)

　　冠心病，肺心病，腦出血恢復(fù)期，腦梗塞恢復(fù)期，椎-基底動(dòng)脈供血不足，高血壓病，類風(fēng)濕病，糖尿病患者非胰島素治療，結(jié)核病抗癆治療，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，甲狀腺機(jī)能減退，肥厚性心肌病，血小板減少性紫癲，過敏性紫，先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，心臟或血管手術(shù)后長期抗凝治療，癲癡，精神病(含抑郁癥)，慢性腎功能不全，慢性腎炎，腎病綜合癥，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺纖維化，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，痛風(fēng)，結(jié)石病，慢性結(jié)腸炎，胃及十二指腸潰瘍，前列腺肥大，慢性前列腺炎，侵性盆腔炎，慢性附件炎，更年期綜合癥，股骨頭缺血性壞死，肢端壞宜，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，頸椎病，腰椎間盤突出癥，銀屑病，白風(fēng)，帕金森氏病，腦垂體瘤，進(jìn)行性延髓麻痹，重癥肌無力，柯興氏綜合癥，神經(jīng)性耳聾，尿崩癥，原發(fā)性醛固酮增多癥，原發(fā)性神經(jīng)性肌萎縮，腦白質(zhì)多發(fā)性硬化，骨髓異常增生綜合癥(MDS)，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥，溶血性貧血，骨髓纖維化，白塞氏病，皮肌炎，硬皮病，脂膜炎，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，骨關(guān)節(jié)炎，干燥綜合征。

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