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汕頭居民醫(yī)保門診特定病種待遇(汕頭居民醫(yī)保門診特定病種待遇是多少)

更新時間:2023-11-01 21:06:45作者:未知

汕頭居民醫(yī)保門診特定病種待遇(汕頭居民醫(yī)保門診特定病種待遇是多少)

  參保人患有門診特定病種并已辦妥門診特定病種認定手續(xù)的,從辦妥備案手續(xù)的當日即可按下表的報銷比例、報銷限額以及待遇有效期享受門診特定病種待遇。

  參保人同時認定多種門診特定病種的,醫(yī)療保險基金支付比例按所認定病種中最高的一種核定,同類病種的支付限額按額度最高的兩個病種疊加(明確不予疊加的除外)。

  在病種有效期內(nèi),Ⅱ類門特病種當月限額未使用完的,可跨月結(jié)轉(zhuǎn)使用,但不跨年度結(jié)轉(zhuǎn)。Ⅰ類門特病種報銷限額當月清零,不實行跨月結(jié)轉(zhuǎn)政策。

  拓展閱讀:汕頭市參保人在異地門診診治門特病種發(fā)生的費用,是否可以報銷?

  已完成門診特定病種認定,且已辦理常住異地備案手續(xù)的參保人,備案有效期內(nèi)在備案就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按參保人在本市就醫(yī)的標準支付。

  已完成門診特定病種認定,且已辦理轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人,備案有效期內(nèi)在所轉(zhuǎn)診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用按本市就醫(yī)報銷比例的80%支付,支付限額不變。

本文標簽: 門診  限額  參保  手續(xù)  異地  

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