莆田市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種 莆田市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種報銷比例
2023-08-24
更新時間:2023-08-24 13:13:32作者:佚名
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種
1、莆田市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新增6個門診特殊病種,分別為精神分裂癥、門診危重病搶救、學生意外傷害、兒童康復治療、地中海貧血、塵肺病。調(diào)整后我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種共計34種。
二、我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保原有的門診特殊病種戈謝病、心臟換瓣膜術后、血管支架植入術后設置兩年過渡期,兩年后自動取消;兒童聽力障礙(干預)并入兒童康復治療。
三、新增的門診特殊病種起付標準按照我市原政策執(zhí)行,報銷比例為:“精神分裂癥”報銷比例90%,“門診危重病搶救、學生意外傷害、兒童康復治療、地中海貧血、塵肺病”報銷比例65%。
四、各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要按照文件要求組織做好門診特殊病種經(jīng)辦管理與基金支付。同時,要密切關注城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種擴大后城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出情況,做好基金運行分析監(jiān)測,確保醫(yī)?;疬\行安全。各有關定點醫(yī)療機構(gòu)要進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格按照醫(yī)療診治技術規(guī)范進行診治,確保醫(yī)?;鹗褂煤侠硪?guī)范。