2023年廣州戶籍家庭公租房準(zhǔn)入條件 2023年廣州戶籍家庭公租房準(zhǔn)入條件如何
2023-10-17
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更新時(shí)間：2023-10-17 13:15:51作者：佚名
2023連云港市門(mén)診慢性病待遇
1.職工醫(yī)保門(mén)診慢性病
(一)報(bào)銷待遇
人員類別 | 起付線 （元） | 醫(yī)療費(fèi)最高支付限額（元） | 報(bào)銷比例（％） | |||
甲類 | 乙類 | 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | ||
在職人員 | 800 | 6000 | 4000 | 80 | 75 | 65 |
退休人員 | 600 | 6000 | 4000 | 85 | 80 | 70 |
建國(guó)前老工人、70以上退休職工 | 400 | 6000 | 4000 | 90 | 85 | 75 |
1.甲類門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)最高支付限額為6000元，乙類門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)最高支付限額為4000元。 2.同時(shí)患有規(guī)定病種范圍內(nèi)兩種及兩種以上門(mén)診慢性病的患者，在以上單病種醫(yī)療費(fèi)最高支付限額的基礎(chǔ)上，每增加一個(gè)病種最高支付限額增加1000元，最多增加2000元。 | ||||||
(二)門(mén)診慢性病病種(共23種)
甲類門(mén)診慢性病：慢性活動(dòng)性肝炎;肝硬化;腎病綜合癥;冠心病冠狀動(dòng)脈搭橋或支架植入術(shù)(術(shù)后一年內(nèi))。
乙類門(mén)診慢性病：糖尿病;慢性心功能不全;冠心病;高血壓病;肺源性心臟病;阻塞性肺氣腫;支氣管哮喘;慢性腎小球腎炎;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;腦血管意外(腦梗塞、腦出血、蛛膜下腔出血)后遺癥;重癥肌無(wú)力;甲狀腺功能亢進(jìn)癥(出現(xiàn)浸潤(rùn)性突眼);帕金森病;癲癇;系統(tǒng)硬化病;前列腺增生;強(qiáng)直性脊柱炎;干燥綜合征;皮肌炎(DM)/多發(fā)性肌炎(PM)。
(三)門(mén)診慢性病申報(bào)流程
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員患有規(guī)定的門(mén)診慢性病，可向具備申報(bào)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦提出申請(qǐng)，領(lǐng)取并填寫(xiě)《連云港市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病待遇申報(bào)表》。經(jīng)?？聘敝魅我陨厢t(yī)師按規(guī)定的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)確診后，將相關(guān)病歷資料原件及復(fù)印件、申請(qǐng)表和一張兩寸照片交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦按照門(mén)診慢性病的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定，經(jīng)認(rèn)定后可享受門(mén)診慢性病待遇。
2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診慢性病
(一)報(bào)銷待遇和病種
門(mén)診慢性病病種 | 起付線 | 封頂線 | 報(bào)銷比例 | ||
一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | |||
高血壓、糖尿病、冠心病、阻塞性肺氣腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘、癲癇、肺源性心臟病、帕金森病、腦血管意外后遺癥、重癥肌無(wú)力、強(qiáng)直性脊柱炎 | 500元，高血壓、糖尿病 門(mén)診藥費(fèi)醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)200元
| 3000元 | 75% | 70% | 65% |
慢性肝炎、腎病綜合癥、肝硬化（失代償期）、冠心病冠狀動(dòng)脈搭橋或支架植入術(shù)（術(shù)后一年內(nèi)）。 | 5000元 | ||||
1.享受兩種及以上慢性病待遇的，每增加一個(gè)病種封頂線增加500元，最多增加1000元。 2.H型高血壓患者經(jīng)認(rèn)定符合享受條件的，按規(guī)定使用對(duì)應(yīng)藥品全額報(bào)銷。 | |||||
注：申報(bào)流程參照職工醫(yī)保
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