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　　門診慢特病跨省直接結(jié)算待遇

　　1、惡性腫瘤、重癥尿毒癥透析、器官移植抗排異三種病種

　　辦理了長期異地就醫(yī)和醫(yī)院轉(zhuǎn)診（異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員）備案的參保人，按照參保地同級同類醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算；

　　辦理了自主轉(zhuǎn)診（其他臨時外出就醫(yī)人員）備案的參保人，先由個人自付20%后，再按照參保地同級同類醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。

　　2、參保職工待遇

　　高血壓、糖尿病兩病種，納入普通門診統(tǒng)籌待遇。

　　惡性腫瘤、重癥尿毒癥透析、器官移植抗排異三種病種，無起付線，納入醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用 50萬元及以下的報銷比例為在職 97%、退休 98.5%，超出50 萬以上的部分報銷比例為95%。

　　3、參保居民待遇

　　高血壓、糖尿病兩病種，在定點基層機構(gòu)就診，納入醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例60%；其他定點醫(yī)療機構(gòu)，納入醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例50%，單種疾病支付限額800元，兩種以上支付限額1000元。

　　惡性腫瘤、重癥尿毒癥透析、器官移植抗排異三種病種，無起付線，納入醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用35萬元及以下部分，統(tǒng)籌基金支付報銷比例90%，超出35萬元部分進入大病保險。