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2024鄭州居民醫(yī)保門診待遇 鄭州市居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例

更新時(shí)間:2024-01-04 12:52:59作者:未知

2024鄭州居民醫(yī)保門診待遇 鄭州市居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例

  參加2024居民醫(yī)保享受什么門診報(bào)銷待遇?

  自2024年1月1日起,參加居民醫(yī)保并在待遇享受期內(nèi)的人員,按規(guī)定享受居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇。

  在一個(gè)自然年度內(nèi),參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),統(tǒng)籌基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。

  普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定,每次40元,一天(自然日)內(nèi)在同一門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次就診的負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站、所)、村衛(wèi)生室等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);年度最高支付限額由150元調(diào)整為300元,限當(dāng)年使用,下年度不結(jié)轉(zhuǎn)、不累計(jì)。

  起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付,在省級(jí)三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)支付比例為45%,省、市、縣其他等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)支付比例為55%;基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)支付比例為65%。

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