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宿遷職工醫(yī)保門診特殊檢查報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么

更新時(shí)間:2023-08-31 18:46:50作者:未知

宿遷職工醫(yī)保門診特殊檢查報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  門診特殊檢查結(jié)果為陽性,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%,統(tǒng)籌基金支付80%;檢查結(jié)果為陰性,個(gè)人負(fù)擔(dān)50%,統(tǒng)籌基金支付50%。

  門診特殊治療支付比例:統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%

  問題拓展:職工醫(yī)保門診特殊病如何申請(qǐng)?

  申請(qǐng)人可以攜帶住院病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告單等病史資料,至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)門診特殊病種待遇鑒定。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定醫(yī)師應(yīng)對(duì)參保人員的病史資料與鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)照,提出鑒定意見。于每月20日前報(bào)送醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)審,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)報(bào)送的鑒定材料采取抽查的方式進(jìn)行復(fù)核。對(duì)符合鑒定條件的按規(guī)定進(jìn)行公示,公示時(shí)間為7天,接受社會(huì)監(jiān)督,每月底前確保將相關(guān)待遇維護(hù)到位。門診特殊病待遇享受時(shí)間為鑒定通過當(dāng)月起生效。

本文標(biāo)簽: 鑒定  門診  醫(yī)保  病史  待遇  

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