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　　淮南市大病保險(xiǎn)各起付標(biāo)準(zhǔn)及對應(yīng)報(bào)銷比例如下

　　一、起付標(biāo)準(zhǔn)及比例

　　一個(gè)保險(xiǎn)年度計(jì)一次起付線，參保居民負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)1.5萬元的部分，大病保險(xiǎn)基金分費(fèi)用段按比例報(bào)銷。

　　1、起付線以上至5萬元(含)，報(bào)銷比例60%;

　　2、5—10萬元(含)報(bào)銷比例65%;

　　3、10—20萬元(含)報(bào)銷比例75%;

　　4、20萬元以上至封頂線段，報(bào)銷比例80%。

　　二、封頂線

　　1、省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)封頂線為30萬元，省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)封頂線為20萬元。

　　2、一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，大病保險(xiǎn)合規(guī)可報(bào)銷費(fèi)用中既含省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用，又含省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的，執(zhí)行省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)封頂線30萬元。

　　三、大病保險(xiǎn)報(bào)銷金額計(jì)算公式

　　(參?；颊咦≡杭疤厥饴圆￠T診醫(yī)藥總費(fèi)用-負(fù)面清單費(fèi)用-基本醫(yī)保已報(bào)銷金額-基本醫(yī)保起付線-大病保險(xiǎn)起付線)×分段報(bào)銷比例。

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