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衡陽醫(yī)保統(tǒng)籌支付是什么?(衡陽市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心)

更新時間:2023-10-08 16:07:30作者:佚名

衡陽醫(yī)保統(tǒng)籌支付是什么?(衡陽市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心)

  衡陽醫(yī)保統(tǒng)籌支付

  衡陽醫(yī)保統(tǒng)籌支付,就是用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶里的錢,來支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,參保人員無需另外支付。使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付,需要達(dá)到醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)起付線標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)交的醫(yī)保類型(職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保),以及醫(yī)院級別的不同,所對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)均有所不同。

  2024衡陽醫(yī)保參保待遇

 ?、倨胀ㄩT診待遇

  參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的少年兒童和成年居民,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,可按比例報(bào)銷。

  ②門診特殊病種待遇

  參保人患有門診特定病種相應(yīng)疾病的(如高血壓、糖尿病等),在具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案登記后,可享受門診特殊病種待遇。

  ③住院待遇

  參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個人支付,起付標(biāo)準(zhǔn)以上由統(tǒng)籌基金按比例支付,

  報(bào)銷比例根據(jù)各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)而定。

 ?、艽蟛”kU(xiǎn)待遇

  參保人員因患重特大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的基礎(chǔ)上,需個人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)給予進(jìn)一步保障。

  ⑤生育醫(yī)療待遇

  對符合計(jì)劃生育政策的參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助,

  補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)而定。

 ?、蕻惖鼐歪t(yī)待遇

  符合條件的參保人,按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案后,在其備案地的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,從而減輕醫(yī)療墊付負(fù)擔(dān)。

 ?、哚t(yī)療救助

  符合規(guī)定的救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后,

  個人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的自付醫(yī)療費(fèi)用給予救助。

  

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