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咸陽市門診慢特病資格認定指南 咸陽市門診慢特病資格認定指南電話

更新時間:2023-11-01 16:32:23作者:未知

咸陽市門診慢特病資格認定指南 咸陽市門診慢特病資格認定指南電話

  所需資料申請鑒定材料包括四類,基本材料,包括醫(yī)保電子憑證或社???、身份證原件復印件等身份證明;申請材料,包括門診慢特病申請鑒定表及相關病歷等材料;

  一. 門診慢特病資格認定

  1. 所需資料

  (1)申請鑒定材料包括四類:a. 基本材料:包括醫(yī)保電子憑證或社??ā⑸矸葑C原件復印件等身份證明;

  b. 申請材料:包括門診慢特病申請鑒定表及相關病歷等材料;

  c. 病歷材料:包括病歷、診斷證明書、相關檢查、化驗報告復印件等;

  d. 個別病種鑒定中其它必要的證明材料:包括其它部門、其它保險類型需說明的材料等。

  2. 申報地點

  市縣醫(yī)保經辦機構委托滿足條件的二級及以上定點醫(yī)療機構、有資質的相關機構作為全市城鄉(xiāng)居民(含異地人員)門診慢特病鑒定定點機構(??漆t(yī)院只限鑒定相關病種)

  3. 申報流程

  (1)在市內醫(yī)院住院,出院后直接在醫(yī)院醫(yī)保科申報。

  (2)異地人員攜所需資料自行報送至市域內二級以上定點醫(yī)療機構醫(yī)??粕陥?。

  (3)復審人員在待遇到期之前三個月攜帶所需資料自行報送至市域內二級以上定點醫(yī)療機構醫(yī)保科。

  (4)定點醫(yī)療機構負責病種鑒審,每月將審核通過人員報送至醫(yī)保經辦中心,醫(yī)保經辦中心負責日常監(jiān)督管理。

  4. 注意事項

  (1)門診慢特病支付范圍包括與疾病相關的符合基本醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準內的檢查、檢驗、藥品、治療、特殊材料等醫(yī)療費用。鼓勵中西醫(yī)結合治療門診慢特病,支持中醫(yī)適宜技術和中草藥在門診慢特病治療中的應用。

  (2)門診慢特病待遇支付實行年度參保、年度享受,以自然年度為待遇周期。

  (3)最多可同時申報兩種門診慢特病,只計一次起付標準金,年度最高支付限額為高限額病種加第二病種的1/2確定。參保人員申請的病種中包含一種既無起付標準金又無年度最高支付限額的,只計一次起付標準,不設最高支付限額。

  (4)享受門診慢特病待遇患者可以根據自己病情需要選擇我市任意一家定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥(無起付標準金病種僅限定點醫(yī)療機構)

  5、咸陽市基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇標準:點此查看

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本文標簽: 門診  醫(yī)保  材料  鑒定  醫(yī)療機構  

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