桂林生育醫(yī)療費用限額支付標(biāo)準(zhǔn) 桂林生育醫(yī)療費用限額支付標(biāo)準(zhǔn)最新
2024-03-22
更新時間:2024-03-22 00:20:41作者:未知
生育醫(yī)療費用限額支付標(biāo)準(zhǔn)
(一)參保職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費用實行限額保障。參保男職工的配偶無工作單位的,生育或者實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用,按照參保女職工生育醫(yī)療費用限額支付標(biāo)準(zhǔn)的50%由生育保險支付。實際發(fā)生的符合生育保險待遇支付有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用低于生育醫(yī)療費用限額支付標(biāo)準(zhǔn)的,按實際發(fā)生的醫(yī)療費用支付。
(二)參保女職工在孕產(chǎn)期或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)期間診治并發(fā)癥、合并癥的醫(yī)療費用,按職工基本醫(yī)療保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)支付,列入生育保險待遇支出項目。
(三)參保女職工在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費用實行限額結(jié)算,以生育或?qū)嵤┯媱澤耐暾t(yī)療過程為一個周期,周期內(nèi)統(tǒng)籌基金按70%比例報銷,不設(shè)起付線,統(tǒng)籌基金最高支付限額為1500元,不列入職工醫(yī)保普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金年度支付限額。個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,可使用職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金支付。