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武漢靈活就業(yè)醫(yī)保和居民醫(yī)保區(qū)別(武漢靈活就業(yè)醫(yī)保和居民醫(yī)保區(qū)別大嗎)

更新時間:2023-11-22 12:56:22作者:未知

武漢靈活就業(yè)醫(yī)保和居民醫(yī)保區(qū)別(武漢靈活就業(yè)醫(yī)保和居民醫(yī)保區(qū)別大嗎)

  武漢靈活就業(yè)醫(yī)保和居民醫(yī)保區(qū)別

  靈活就業(yè)醫(yī)保是靈活就業(yè)人員自行繳納職工醫(yī)保,可和職工一樣享受相關(guān)待遇,包括門診和住院,但繳費期間個人賬戶不再給予補助。

(醫(yī)保個人賬戶返還比例)

  一、繳費時間和方式不同

 ?。ㄒ唬╈`活就業(yè)人員每月按社平繳費基數(shù)的4.8%繳納基本醫(yī)療保險費,連續(xù)繳費6個月后從第7個月開始享受醫(yī)保待遇。醫(yī)保參保人符合法定退休年齡,繳費滿足我市規(guī)定的最低繳費年限后,不在繳納職工醫(yī)保費,享受退休人員職工醫(yī)保待遇。

  (二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是按年繳納,每年年底前(9月1日-12月31日)繳納保費,次年享受整年醫(yī)保待遇。

  二、待遇水平不同

  1、職工醫(yī)保

  職工醫(yī)保統(tǒng)籌待遇包括普通門診、門診治療慢性病和特殊疾病和住院待遇。職工醫(yī)保參保人員同步享受職工大額醫(yī)療保險待遇(每月繳納7元,退休人員也要繳費)。

  一個保險年度內(nèi),武漢職工基本醫(yī)保最高支付限額24萬元,職工大額醫(yī)保年度最高支付限額為30萬元。

  武漢職工醫(yī)保藥店及門診報銷比例

  藥店憑處方購藥,報銷比例從60%提高到85%。

  一級及以下醫(yī)療機構(gòu),報銷比例從80%提高到85%。

  二級醫(yī)療機構(gòu),報銷比例從60%提高到65%。

  三級醫(yī)療機構(gòu),報銷比例從50%提高到55%。

  2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇主要分為普通門診待遇、高血壓和糖尿病(“兩病”)門診用藥保障待遇、門診慢性病和特殊疾病待遇、住院待遇。參加武漢市城鄉(xiāng)居民基本保險的人員同時參加大病保險,參加大病保險個人不另行繳費。

  

  在一個保險年度內(nèi),武漢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為15萬元,城鄉(xiāng)居民大額醫(yī)保年度最高支付限額為30萬元。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  待遇  職工  門診  萬元  

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