武漢靈活就業(yè)醫(yī)保和居民醫(yī)保區(qū)別(武漢靈活就業(yè)醫(yī)保和居民醫(yī)保區(qū)別大嗎)
2023-11-22
更新時間:2023-11-22 12:56:22作者:未知
武漢靈活就業(yè)醫(yī)保和居民醫(yī)保區(qū)別
靈活就業(yè)醫(yī)保是靈活就業(yè)人員自行繳納職工醫(yī)保,可和職工一樣享受相關(guān)待遇,包括門診和住院,但繳費期間個人賬戶不再給予補助。
(醫(yī)保個人賬戶返還比例)
一、繳費時間和方式不同
?。ㄒ唬╈`活就業(yè)人員每月按社平繳費基數(shù)的4.8%繳納基本醫(yī)療保險費,連續(xù)繳費6個月后從第7個月開始享受醫(yī)保待遇。醫(yī)保參保人符合法定退休年齡,繳費滿足我市規(guī)定的最低繳費年限后,不在繳納職工醫(yī)保費,享受退休人員職工醫(yī)保待遇。
(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是按年繳納,每年年底前(9月1日-12月31日)繳納保費,次年享受整年醫(yī)保待遇。
二、待遇水平不同
1、職工醫(yī)保
職工醫(yī)保統(tǒng)籌待遇包括普通門診、門診治療慢性病和特殊疾病和住院待遇。職工醫(yī)保參保人員同步享受職工大額醫(yī)療保險待遇(每月繳納7元,退休人員也要繳費)。
一個保險年度內(nèi),武漢職工基本醫(yī)保最高支付限額24萬元,職工大額醫(yī)保年度最高支付限額為30萬元。
武漢職工醫(yī)保藥店及門診報銷比例
藥店憑處方購藥,報銷比例從60%提高到85%。
一級及以下醫(yī)療機構(gòu),報銷比例從80%提高到85%。
二級醫(yī)療機構(gòu),報銷比例從60%提高到65%。
三級醫(yī)療機構(gòu),報銷比例從50%提高到55%。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇主要分為普通門診待遇、高血壓和糖尿病(“兩病”)門診用藥保障待遇、門診慢性病和特殊疾病待遇、住院待遇。參加武漢市城鄉(xiāng)居民基本保險的人員同時參加大病保險,參加大病保險個人不另行繳費。
在一個保險年度內(nèi),武漢城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為15萬元,城鄉(xiāng)居民大額醫(yī)保年度最高支付限額為30萬元。