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　　淮南市職工醫(yī)保住院最高報銷限額及相關(guān)住院報銷比例

　　一、職工住院最高報銷金額

　　在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，城鎮(zhèn)參保職工個人發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，最高報銷限額為36萬元(不包含職工大病保險)。

　　二、職工住院報銷比例

　　在職人員：一級及以下、二級、三級醫(yī)院住院治療，符合規(guī)定的醫(yī)療費用，報銷比例分別為91%、89%、87%。

　　退休人員：一級及以下、二級、三級醫(yī)院住院治療，符合規(guī)定的醫(yī)療費用，報銷比例分別為93%、91%、89%。

　　三、職工住院起付金扣除標準

　　1、參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，首次“門檻費”為一級醫(yī)院為400元、二級醫(yī)院為500元、三級醫(yī)院為700元。

　　2、本結(jié)算年度內(nèi)第二、三次住院在原有基礎(chǔ)上遞減50元。

　　3、自第四次起及以上住院按第三次標準執(zhí)行，因所就醫(yī)的醫(yī)院屬于三級醫(yī)療機構(gòu)。

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