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石家莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例

更新時間:2023-12-22 21:10:51作者:佚名

石家莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例

  更新時間:2023.12.22

住院待遇

醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別起付標(biāo)準(zhǔn)(元)支付比例
新華區(qū)、橋西區(qū)、長安區(qū)、裕華區(qū)、高新區(qū)以外一級及以下10092%
縣域二級40080%
新華區(qū)、橋西區(qū)、長安區(qū)、裕華區(qū)、高新區(qū)一級20090%
二級80075%
市屬三級100065%
省屬三級150060%
異地就醫(yī)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及其標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)按參保地相關(guān)政策執(zhí)行。支付比例按參保地相關(guān)政策執(zhí)行
省外異地就醫(yī)經(jīng)備案,轉(zhuǎn)省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,每次起付線為2000元50%
未備案,轉(zhuǎn)往省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),起付線為4000元30%
說明:
1、參保居民在市域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院住院,每次起付線比同級綜合醫(yī)院住院的起付線降低100元,最低不低于100元;報銷比例比同級綜合醫(yī)院住院提高3個百分點,最高報銷比例不超過97%。
2、參保城鄉(xiāng)居民連續(xù)參保繳納醫(yī)保費的年限與住院醫(yī)療費的支付比例掛鉤,從參保繳費的第二年起,每增加一個繳費年度,支付比例增加1個百分點。2017年以前有此政策規(guī)定的,最高不超過8個百分點;2017年及以后連續(xù)參保繳費的,最高不超過8個百分點。支付比例最高不超過95%,在市域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院住院支付比例最高不超過97%。
3、基本醫(yī)?;鹬Ц陡黜椺t(yī)療費的年度限額為20萬元。
4、納入石家莊市醫(yī)保定點范圍的北京、天津等市的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線和支付比例按省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

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