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　　2024年度淮南皖惠保(惠民保)居民醫(yī)保和職工醫(yī)?；菝癖?bào)銷政策是一樣的。

　　一、皖惠保(惠民保)參保對象

　　參保對象為安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人即可(含職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn))

　　二、報(bào)銷理賠費(fèi)用

　　個(gè)人版：

　　1、醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付費(fèi)用：

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外或疾病，在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策目錄內(nèi)的合理且臨床診療必要的醫(yī)療費(fèi)用(基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病、特殊疾病門診視同住院)，經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個(gè)人自付部分，保險(xiǎn)公司按約定比例給付保險(xiǎn)金。

　　保額：100萬

　　免賠額：1.5萬

　　賠付比例：70%

　　2、醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用：

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外或疾病，在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)保政策目錄外合理且臨床診療必要的醫(yī)療費(fèi)用(基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病、特殊疾病門診視同住院)，當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個(gè)人自費(fèi)的部分，保險(xiǎn)公司按約定比例給付保險(xiǎn)金。

　　保額：100萬

　　免賠額;2.5萬元

　　賠付比例：40%

　　團(tuán)體版：

　　1、醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付費(fèi)用(起付線為0.5萬元)

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外或疾病，在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策目錄內(nèi)的合理且臨床診療必要的醫(yī)療費(fèi)用(基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病、特殊疾病門診視同住院)，經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個(gè)人自付部分，保險(xiǎn)公司按約定比例給付保險(xiǎn)金。100萬元

　　免賠額：0.5萬元

　　賠付比例：80%

　　保額：100萬

　　2、醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用(起付線為0.8萬元)

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外或疾病，在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)保政策目錄外合理且臨床診療必要的醫(yī)療費(fèi)用(基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病、特殊疾病門診視同住院)，當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個(gè)人自費(fèi)的部分，保險(xiǎn)公司按約定比例給付保險(xiǎn)金。100萬元

　　免賠額：0.8萬元

　　賠付比例：50%

　　保額：100萬

　　三、健康管理權(quán)益

　　“三高”慢病合理用藥檢測/普藥、慢病線上用藥折扣服務(wù)/ PET-MR加急預(yù)約專屬服務(wù)及關(guān)愛補(bǔ)貼/在線問診。

　　四、參保金額

　　個(gè)人版：138元每人每年度。

　　團(tuán)體版：468元每人每年度。

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