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　　泰州職工醫(yī)保生孩子住院報(bào)銷比例：

　　參保女職工因分娩住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人不負(fù)擔(dān)，在本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，實(shí)時(shí)結(jié)算的個(gè)人不負(fù)擔(dān)；

　　未實(shí)時(shí)結(jié)算的或在外地三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人不負(fù)擔(dān)，高于限額標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷 80%，限額標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：順產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000 元。

　　拓展閱讀：門診統(tǒng)籌待遇

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員在泰州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的普通門診費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付。一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度（即為1月1日-12月31日）內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)為在職人員800元/年、退休人員500元/年；最高支付限額為 9000元/年。

　　參保人員在泰州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用，一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷75％、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65％，退休人員基于上述標(biāo)準(zhǔn)提高5個(gè)百分點(diǎn)。

　　參保人員在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用，辦理了異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)診備案的，待遇與在市內(nèi)相同，未按照規(guī)定備案的，報(bào)銷比例下降10個(gè)百分點(diǎn)。

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