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2023年大連市大學(xué)生醫(yī)保待遇 大連大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例

更新時(shí)間:2023-08-03 00:43:51作者:佚名

2023年大連市大學(xué)生醫(yī)保待遇 大連大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例

  2023年大連市大學(xué)生醫(yī)保待遇:

  大學(xué)生參加的是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,由個人承擔(dān);起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按照一定比例支付。

  普通門診統(tǒng)籌待遇

  在特殊三級(包括大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、大連市中心醫(yī)院、大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院,下同)、其他三級、二級、一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院等按規(guī)定不評定級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,下同)及傳染病和精神疾病專科醫(yī)院發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、350元、250元、150元;超過上述起付標(biāo)準(zhǔn)以上的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付比例分別為50%、50%、55%、60%。年度支付限額為500元。

  住院待遇

  按照大連或戶口地的三級醫(yī)院、二級及專科醫(yī)院、一級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))及護(hù)理院,起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、200元、100元、100元;起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合醫(yī)保支付范圍的部分,報(bào)銷比例分別為75%、85%、90%、95%。年度最高支付限額為20萬元。

  大病保險(xiǎn)待遇

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,由大病保險(xiǎn)按以下標(biāo)準(zhǔn)分段報(bào)銷,補(bǔ)償額度累進(jìn)結(jié)算,不設(shè)封頂線:個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在0至5萬元(含5萬元)的部分,支付60%;個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在5至10萬元(含10萬元)的部分,支付65%;個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在10萬元以上的部分,支付70%。

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