威海大病保險住院醫(yī)療費報銷比例 威海市大病醫(yī)保政策
2023-12-19
更新時間:2023-12-19 13:57:05作者:未知
一、大病保險住院醫(yī)療費
1、起付標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保:一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院(含門診慢特病)醫(yī)療費經(jīng)職工基本醫(yī)保報銷后,超過1.8萬元。
居民醫(yī)保:一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院(含特定門診慢特病)醫(yī)療費用經(jīng)居民基本醫(yī)保報銷后,超過1.8萬元。
2、報銷比例
職工醫(yī)保:超過起付標(biāo)準(zhǔn)至10萬元以下的部分給予70%補(bǔ)償,10萬元(含)以上、30萬元以下的部分給予80%補(bǔ)償,30萬元(含)以上的部分給予90%補(bǔ)償。
居民醫(yī)保:超過起付標(biāo)準(zhǔn)至10萬元以下的部分給予60%補(bǔ)償;10萬元以上、20萬元以下的部分給予65%補(bǔ)償;20萬元以上、30萬元以下部分給予70%補(bǔ)償;30萬元以上的部分給予75%補(bǔ)償。
3、最高支付限額
職工醫(yī)保:一個醫(yī)療年度內(nèi),每人最高給予50萬元的補(bǔ)償。
居民醫(yī)保:一個醫(yī)療年度內(nèi),每人最高給予40萬元的補(bǔ)償。
二、大病保險特藥
起付標(biāo)準(zhǔn):2萬元
報銷比例:80%
最高支付限額:一個醫(yī)療年度內(nèi),每人最高給予40萬元的補(bǔ)償。
三、大病保險罕見病特藥
起付標(biāo)準(zhǔn):2萬元
報銷比例:2萬元以上、40萬元以下部分給予80%補(bǔ)償,40萬元以上部分給予85%補(bǔ)償。
最高支付限額:一個醫(yī)療年度內(nèi),每人最高給予40萬元的補(bǔ)償。
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