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2024年寧波醫(yī)保參保后可以在外地看病嗎?

更新時(shí)間:2024-08-07 14:30:27作者:佚名

2024年寧波醫(yī)保參保后可以在外地看病嗎?

  2024年寧波醫(yī)保參保后可以在外地看病嗎?

  參保人員到外地(寧波市外)就醫(yī),分以下幾種情況:

  1.浙江省內(nèi)臨時(shí)就醫(yī):參保人員在浙江省內(nèi)其它城市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)就醫(yī)的,無(wú)需辦理備案,可直接刷卡就醫(yī)結(jié)算,醫(yī)?;鹬Ц侗壤谖沂嗅t(yī)保待遇基礎(chǔ)上,下浮10個(gè)百分點(diǎn)。

  2.因病需轉(zhuǎn)浙江省外就醫(yī):由就醫(yī)的寧波市醫(yī)保指定醫(yī)院副主任及以上職稱醫(yī)師提出診療意見(jiàn),填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》,由定點(diǎn)醫(yī)院職能部門通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng),為參保人員代辦備案手續(xù)。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)可轉(zhuǎn)往浙江省外中國(guó)境內(nèi)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),一次備案有效期為12個(gè)月,期間參保人員可多次到轉(zhuǎn)外就醫(yī)地就醫(yī)。若轉(zhuǎn)往醫(yī)院無(wú)條件治療,參保人員可轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)仄渌c(diǎn)醫(yī)院治療,就醫(yī)地區(qū)域范圍指當(dāng)?shù)氐丶?jí)市的區(qū)域范圍,上海、北京、天津、重慶、海南、西藏為直轄市的區(qū)域范圍或省域范圍。有效期滿若需繼續(xù)去原轉(zhuǎn)往就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診的,可憑原轉(zhuǎn)往就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的復(fù)診意見(jiàn),到寧波全大市內(nèi)就近的參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù),也可通過(guò)手機(jī)浙里辦APP辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù),不需重新開(kāi)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表。

  轉(zhuǎn)浙江省外普通門診(住院)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),符合醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,按以下兩種情況在我市醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上下浮醫(yī)保基金支付比例。

  一是跨省異地轉(zhuǎn)診人員按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案,或出院結(jié)算前按規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)辦本次住院備案登記手續(xù)的,基金支付比例下浮10個(gè)百分點(diǎn);

  二是跨省其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員或未在出院結(jié)算前辦理備案登記手續(xù)的人員,基金支付下浮20個(gè)百分點(diǎn)。

  3. 長(zhǎng)期異地居住備案手續(xù)辦理:參保人員長(zhǎng)期異地居?。?個(gè)月以上)的,可以申請(qǐng)辦理異地長(zhǎng)期居住人員備案。

  辦理長(zhǎng)期異地居住備案時(shí),參保人員可應(yīng)持社保卡到寧波全大市內(nèi)就近的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)(現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)備案表》),也可通過(guò)手機(jī)浙里辦APP辦理備案手續(xù)。辦理備案手續(xù)后,可在備案居住地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)自行選擇就醫(yī)。辦理備案時(shí)可自行確定備案起效時(shí)間(起效時(shí)間不早于備案時(shí)間),起效后可享受異地定點(diǎn)就醫(yī)待遇。長(zhǎng)期異地居住備案起效后3個(gè)月內(nèi)不可撤銷。有效期滿后,參保人員由異地返回時(shí),可持《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)備案回執(zhí)單》、社??ǖ结t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地定點(diǎn)就醫(yī)備案撤銷手續(xù),也可通過(guò)手機(jī)浙里辦APP辦理備案撤銷。

  參保人員辦理異地長(zhǎng)期居住人員備案轉(zhuǎn)外地就醫(yī)(含長(zhǎng)期異地居住就醫(yī))備案的,就醫(yī)地區(qū)域范圍為當(dāng)?shù)氐丶?jí)市的區(qū)域范圍,上海、北京、天津、重慶、海南、西藏為直轄市的區(qū)域范圍或省域范圍。

  參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的大學(xué)生在浙江省內(nèi)其他城市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,無(wú)需辦理備案,可直接刷卡就醫(yī)結(jié)算,其醫(yī)療費(fèi)按在寧波市相同級(jí)別醫(yī)院就醫(yī)的待遇結(jié)算。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  異地  參保  人員  手續(xù)  

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