1月12日昆明官渡區(qū)金馬街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心HPV疫苗預約
2024-01-10
更新時間:2024-01-10 21:24:42作者:佚名
異地就醫(yī)備案后報銷政策怎么計算
答:異地就醫(yī)直接結算報銷執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄,參保地的報銷政策。
舉個例子:小王在西寧繳納醫(yī)保,前往上海就醫(yī),那么他在上海就醫(yī)產生的費用,哪些費用可以報銷,由上海市醫(yī)保目錄決定,能夠報銷多少錢,由西寧市政策決定。
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未能實時結算的異地就醫(yī)費用如何進行手工報銷
1.需參保人全額墊付醫(yī)療費用的情況
因就醫(yī)地的定點醫(yī)院未開通“直接結算服務”功能,或網絡故障等客觀原因未能實現(xiàn)直接結算,全額墊付醫(yī)療費用,參保人員可在回參保地后按規(guī)定申請手工報銷。
注意:未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù)(急診除外),或在非醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。
2.在異地發(fā)生墊付的醫(yī)療費用,參保人員如何進行手工報銷?
城鎮(zhèn)職工參保人員——由單位相關經辦人員到單位報銷區(qū)醫(yī)保經辦機構辦理手工報銷;
城鄉(xiāng)居民參保人員——由其參保地(或居住地)社保所到所屬區(qū)醫(yī)保經辦機構辦理手工報銷。