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　　泰州市長期護(hù)理保險的申請條件是什么？

　　泰州市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)參加職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員為長期護(hù)理保險的參保對象。

　　同時符合以下條件的參保人員，方可申請長期護(hù)理保險待遇：

　?。?）參加我市長期護(hù)理保險并按時足額繳費；

　?。?）因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致失能，經(jīng)過6個月以上的治療且病情基本穩(wěn)定；

　　哪些情況不予受理長期護(hù)理保險失能評估？

　　有下列情形之一的，承辦機構(gòu)不予受理參保人員申請：

　　（1）未參加本市長期護(hù)理保險的；

　　（2）因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е碌氖軤顟B(tài)未滿6個月；

　　（3）不同意參與失能評估的；

　　（4）自上一次失能評估結(jié)論作出之日起不滿6個月的（參保人員失能狀態(tài)明顯惡化的除外）；

　?。?）提供虛假材料的；

　?。?）參保人員居住在境外的；

　?。?）其他不予受理的情形。

　　泰州市長期護(hù)理保險失能等級評估申請需提供的哪些材料？

　　參保人員（代理人）可向參保地承辦機構(gòu)提出書面申請，申請時需提交以下材料：

　　（1）《泰州市市區(qū)長期護(hù)理保險待遇申請表》；

　?。?）參保人社會保障卡原件及復(fù)印件，參保人員失能相關(guān)的診斷證明、門診病歷或出院記錄、醫(yī)學(xué)檢查報告等病史資料的原件及復(fù)印件，或其它可證明參保人員失能6個月以上的相關(guān)材料；

　?。?）如非參保人本人辦理，還需要提供代理人的居民身份證原件及正反面復(fù)印件，代理人為直系親屬、法定監(jiān)護(hù)人的需提供與參保人員的關(guān)系證明。

　　長期護(hù)理保險的評估流程是什么？

　　承辦機構(gòu)對符合受理條件的申請，自受理之日起10個工作日內(nèi)安排2名以上（含2名）失能評估人員上門，對參保人進(jìn)行現(xiàn)場失能評估、走訪調(diào)查，經(jīng)評估符合泰州市市區(qū)長期護(hù)理保險重度失能標(biāo)準(zhǔn)的，將評估結(jié)果在一定范圍內(nèi)進(jìn)行公示。經(jīng)公示無異議的，由承辦機構(gòu)出具失能評估結(jié)論。

　　泰州長期護(hù)理保險重度失能評估結(jié)論公示查詢：http://www.taizhou.gov.cn/ybj/tzgg/index.html

　　哪些情形需要進(jìn)行復(fù)評估？

　　有下列情形之一的，承辦機構(gòu)需要組織復(fù)評估：

　?。?）申請人對失能評估結(jié)論有異議的，自收到評估結(jié)論之日起10個工作日內(nèi)申請復(fù)評估；

　?。?）在公示期內(nèi)對內(nèi)容有異議的，異議人反映的具體情況經(jīng)承辦機構(gòu)核實，認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行復(fù)評估的；

　?。?）在監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)的可能不符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)情形的。