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泰州泰興居民醫(yī)保流產(chǎn)能報(bào)銷嗎(泰州醫(yī)保生育報(bào)銷)

更新時(shí)間:2023-12-18 14:25:50作者:佚名

泰州泰興居民醫(yī)保流產(chǎn)能報(bào)銷嗎(泰州醫(yī)保生育報(bào)銷)

  問:泰州泰興居民醫(yī)保流產(chǎn)能報(bào)銷嗎?

  答:參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育住院報(bào)銷政策,統(tǒng)籌基金年支付最高限額1200元。低于最高限額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)支付,高于最高限額標(biāo)準(zhǔn)的按最高限額標(biāo)準(zhǔn)支付。

  拓展:就醫(yī)程序

  1.基層首診

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員(不含在校學(xué)生和未成年人)到門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院住院就醫(yī),就醫(yī)時(shí)應(yīng)攜帶醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡,在院端實(shí)時(shí)結(jié)算。

  2.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員(不含在校學(xué)生和未成年人)到泰州市內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院需經(jīng)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。因病情需要轉(zhuǎn)診市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,需由泰興市人民醫(yī)院、中醫(yī)院或第二人民醫(yī)院醫(yī)保辦出具轉(zhuǎn)診備案相關(guān)材料。因病情危急未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)外出就診的,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦相應(yīng)手續(xù)。未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,除部分定額、限額結(jié)算的項(xiàng)目報(bào)銷比例在轉(zhuǎn)診待遇的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。

  3.門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更

  城鄉(xiāng)居民(不含在校學(xué)生和未成年人)參保地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)為參保人員門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員如因遷居或其他特殊原因,需變更門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可攜帶社會(huì)保障卡向變更后的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)  醫(yī)保  門診  限額  參保  

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2023-12-18 14:21