襄陽(yáng)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)家庭共濟(jì)開通
2024-09-18
更新時(shí)間:2024-09-18 17:13:16作者:未知
個(gè)人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)家庭共濟(jì)開通
2024年9月1日起個(gè)人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)家庭共濟(jì)正式上線開通,醫(yī)保家庭共濟(jì)范圍擴(kuò)大到本省內(nèi)家庭。
根據(jù)規(guī)定:
參加職工醫(yī)保的參保人,可將配偶、子女、父母最多六人綁定為家庭共濟(jì)成員。
過去職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)雙方參保人員,都必須為本市行政區(qū)域內(nèi)參保人員,這樣給有成員在省內(nèi)其它地區(qū)生活上班的家庭帶來很多不便。
新政策出臺(tái)后,本省內(nèi)職工醫(yī)保共濟(jì)人發(fā)起綁定,省內(nèi)其他地區(qū)(比如在武漢、宜昌、十堰等地)參保的家庭其他成員,可被發(fā)起綁定。
共濟(jì)享受人在本地或省內(nèi)異地就醫(yī),包括門診統(tǒng)籌、門診慢特病、特藥門診、普通門診、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、普通住院、生育住院、生育門診等,均可使用其它統(tǒng)籌區(qū)個(gè)人賬戶所有人賬戶上余額共濟(jì)結(jié)算,共濟(jì)賬戶可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的個(gè)人自付部分,也可用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病結(jié)算后、普通門診以及定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品的個(gè)人自付部分。
市醫(yī)保中心提醒:
共濟(jì)結(jié)算的順序,以個(gè)人賬戶授權(quán)人辦理個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定的時(shí)間為準(zhǔn),最新綁定的為第一順位人,當(dāng)?shù)谝豁樜蝗说膫€(gè)人賬戶余額為零時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)使用第二順位人的個(gè)人賬戶余額,以此類推。共濟(jì)享受人單筆結(jié)算時(shí)限使用一位個(gè)賬所有人的個(gè)人賬戶余額結(jié)算。
參保人可通過省醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP專區(qū)的“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能線上辦理,操作智能手機(jī)困難的老年人等特殊群體,也可在線下醫(yī)保大廳辦理。
醫(yī)保遵循的是“本人參保,本人享受待遇”原則,家庭共濟(jì)后原則不變。家庭“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢,而不是醫(yī)??ū旧?。參保人在就醫(yī)購(gòu)藥依然要用自己的醫(yī)保卡,按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。通俗理解為,錢可以共濟(jì),卡不能共用。