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　　咸陽市建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度,將參保職工的普通門診費用納入基本醫(yī)療保險保障范圍，給予一定額度的報銷，目前咸陽市定點醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)結(jié)算職工門診統(tǒng)籌費用，參保職工醫(yī)保待遇水平得到進一步提升。

　　個人賬戶計入方法。在職職工按照本人繳費基數(shù)的2%劃撥個人賬戶，退休人員（含靈活就業(yè)人員）個人賬戶按照每人每月75元標(biāo)準(zhǔn)定額劃入。個人賬戶允許家庭成員（配偶、父母、子女）相互共濟使用個人賬戶，用于支付政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費、家庭成員（配偶、父母、子女）參加居民醫(yī)保的個人繳費。

　　職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌報銷標(biāo)準(zhǔn)：（在職）起付線260元，報銷比例為一級醫(yī)院70%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院50%，年度最高支付限額1500元；（退休）起付線260元，報銷比例為一級醫(yī)院75%、二級醫(yī)院65%、三級醫(yī)院55%，年度最高支付限額1700元

　　普通門診統(tǒng)籌是指參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)，發(fā)生的符合咸陽市基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的基本醫(yī)療保險藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和價格政策規(guī)定的醫(yī)療費用（不含門診大額慢性病、門診特殊病及產(chǎn)前檢查費用），納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負(fù)擔(dān)。

　　實行職工門診統(tǒng)籌目的是推動門診保障由個人積累式變?yōu)樯鐣ブ矟Ｕ夏Ｊ?，通過將普通門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷，增強醫(yī)?；鸬谋Ｕ瞎δ?，提升基金的使用效率，提高門診醫(yī)療服務(wù)可及性，減輕職工特別是老年群體門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，讓醫(yī)保制度更加科學(xué)和可持續(xù)。