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咸陽同時(shí)申報(bào)兩種門診慢特病時(shí)年度最高支付限額是多少

更新時(shí)間:2023-11-25 18:58:28作者:未知

咸陽同時(shí)申報(bào)兩種門診慢特病時(shí)年度最高支付限額是多少

  最多可同時(shí)申報(bào)兩種門診慢特病,只計(jì)一次起付標(biāo)準(zhǔn)金,年度最高支付限額為高限額病種加第二病種的1/2確定。參保人員申請的病種中包含一種既無起付標(biāo)準(zhǔn)金又無年度最高支付限額的,只計(jì)一次起付標(biāo)準(zhǔn),不設(shè)最高支付限額。

  一. 門診慢特病資格認(rèn)定

  1. 所需資料

  (1)申請鑒定材料包括四類:a. 基本材料:包括醫(yī)保電子憑證或社???、身份證原件復(fù)印件等身份證明;

  b. 申請材料:包括門診慢特病申請鑒定表及相關(guān)病歷等材料;

  c. 病歷材料:包括病歷、診斷證明書、相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件等;

  d. 個(gè)別病種鑒定中其它必要的證明材料:包括其它部門、其它保險(xiǎn)類型需說明的材料等。

  2. 申報(bào)地點(diǎn)

  市縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托滿足條件的二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有資質(zhì)的相關(guān)機(jī)構(gòu)作為全市城鄉(xiāng)居民(含異地人員)門診慢特病鑒定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(專科醫(yī)院只限鑒定相關(guān)病種)

  3. 申報(bào)流程

  (1)在市內(nèi)醫(yī)院住院,出院后直接在醫(yī)院醫(yī)??粕陥?bào)。

  (2)異地人員攜所需資料自行報(bào)送至市域內(nèi)二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科申報(bào)。

  (3)復(fù)審人員在待遇到期之前三個(gè)月攜帶所需資料自行報(bào)送至市域內(nèi)二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??啤?/p>

  (4)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病種鑒審,每月將審核通過人員報(bào)送至醫(yī)保經(jīng)辦中心,醫(yī)保經(jīng)辦中心負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理。

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本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  限額  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  鑒定  門診  

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