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徐州工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)(徐州工傷定點(diǎn)醫(yī)院)

更新時(shí)間:2024-04-30 19:12:51作者:佚名

徐州工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)(徐州工傷定點(diǎn)醫(yī)院)

  工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)辦事指南

  依據(jù)人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》要求,自2024年4月1日起,徐州市作為江蘇省五個(gè)試點(diǎn)城市之一,啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作。徐州市康復(fù)醫(yī)院承擔(dān)我市跨省異地就醫(yī)醫(yī)療和康復(fù)試點(diǎn)工作,徐州市同濟(jì)殘疾人輔具服務(wù)中心承擔(dān)全省首家工傷保險(xiǎn)輔助器具跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作。

  服務(wù)對(duì)象

  參加工傷保險(xiǎn)并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或者輔助器具配置確認(rèn)的以下工傷職工,可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算。

  1.異地長期居?。üぷ鳎┕毠ぃ?/p>

  2.異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工。

  前提條件

  同時(shí)具備以下條件的工傷職工可以開展異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算:

  1.參加工傷保險(xiǎn)并依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的;

  2.經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依法認(rèn)定為工傷的;

  3.工傷事故無第三方責(zé)任的;

  4.沒有終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系的;

  5.已按規(guī)定完成異地就醫(yī)備案登記的。

  備案流程

  線上跨省異地就醫(yī)備案

 ?。?)登錄“江蘇智慧人社”APP,選擇“全部-社會(huì)保險(xiǎn)-工傷保險(xiǎn)-工傷異地居?。ň歪t(yī))申請(qǐng)”,輸入“就醫(yī)地行政區(qū)劃”“備案申請(qǐng)類型”等申請(qǐng)信息,上傳材料,提交申請(qǐng)。

  (2)打開支付寶或微信,搜索“江蘇智慧人社”小程序,選擇“全部→社會(huì)保險(xiǎn)→工傷保險(xiǎn)→工傷異地居?。ň歪t(yī))申請(qǐng)”,輸入“就醫(yī)地行政區(qū)劃”“備案申請(qǐng)類型”等申請(qǐng)信息,上傳材料,提交申請(qǐng)。

  (3)江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳網(wǎng)上辦事服務(wù)大廳(https://rs.jshrss.jiangsu.gov.cn/index)。

  第一步,選擇“社會(huì)保險(xiǎn)→工傷保險(xiǎn)服務(wù)→工傷異地居?。ň歪t(yī))申請(qǐng)→申報(bào)”。

  第二步,輸入“就醫(yī)地行政區(qū)劃”“備案申請(qǐng)類型”,其中備案申請(qǐng)類型是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院類型的,則“轉(zhuǎn)出地醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱”“轉(zhuǎn)出地醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院等級(jí)”“轉(zhuǎn)出地醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址”和“轉(zhuǎn)出地醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話”必填。

  第三步,點(diǎn)擊“材料列表”,上傳相關(guān)材料,提交申請(qǐng)。

  線下跨省異地就醫(yī)備案

  (1)攜帶跨省異地就醫(yī)材料前往參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)備案。

  (2)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定及時(shí)辦理異地就醫(yī)備案申請(qǐng),對(duì)于符合備案條件的,原則上應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢并告知申請(qǐng)人。對(duì)于備案材料不齊全的,應(yīng)一次性告知需補(bǔ)正的材料;對(duì)于不符合備案條件的,應(yīng)將備案結(jié)論告知申請(qǐng)人。

 ?。?)已完成異地長期居?。üぷ鳎﹤浒傅墓毠?,居住(工作)地等信息發(fā)生變更,或結(jié)束異地長期居?。üぷ鳎┑模瑧?yīng)及時(shí)申請(qǐng)備案信息變更或取消備案。接收備案變更申請(qǐng)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

  注意事項(xiàng)

  1.工傷職工需轉(zhuǎn)外醫(yī)療或康復(fù)的,原則上由就診的三級(jí)工傷醫(yī)療或康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)副主任級(jí)(含)以上醫(yī)師提出意見,向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出備案申請(qǐng)。

  2.異地長期居?。üぷ鳎┑墓毠浒赣行?2個(gè)月,異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工傷職工備案有效期6個(gè)月。已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的工傷職工原則上3個(gè)月內(nèi)不得變更就醫(yī)地。

  3.工傷職工未按規(guī)定完成備案登記或在就醫(yī)地非異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不予直接結(jié)算。

本文標(biāo)簽: 異地  工傷  工傷保險(xiǎn)  職工  跨省  

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