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2023-10-14
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更新時(shí)間：2023-10-14 09:08:38作者：佚名
心慌、心跳加速、胸悶，你有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)這樣的癥狀？你知道是怎么回事嗎？很多老年人出現(xiàn)類(lèi)似癥狀之后，都會(huì)認(rèn)為是心梗，57歲的李叔也是這么認(rèn)為的。但是來(lái)到急診后，他卻被醫(yī)生告知心臟沒(méi)有問(wèn)題，做了專(zhuān)科檢查，也查不出問(wèn)題。心慌、心跳加速癥狀持續(xù)困擾著李叔，這到底是怎么回事呢？
心跳加速，動(dòng)都不敢動(dòng)
57歲的李叔有多年的高血壓史，且家族中多位親屬有高血壓、冠心病，因此，李叔對(duì)于健康非常重視。大約半年前，李叔開(kāi)始出現(xiàn)心跳加速、心慌等癥狀，起初并不明顯，一個(gè)月才發(fā)作1~2次，一次幾分鐘，于是李叔并沒(méi)有太過(guò)在意。
隨著時(shí)間的推移，發(fā)作越來(lái)越頻繁?！耙坏┌l(fā)作，就會(huì)感到心慌、出冷汗，整個(gè)人都不舒服，因?yàn)椴恢涝趺椿厥?，?dòng)都不敢動(dòng)一下?！崩钍寤貞浀?，“那段時(shí)間我的血壓一直都不穩(wěn)，飚得很高?！庇谑?，李叔在家人陪同下來(lái)到醫(yī)院急診求治。根據(jù)李叔的描述，其癥狀與心梗非常相似，但是經(jīng)過(guò)一系列檢查后發(fā)現(xiàn)，李叔的心臟并無(wú)異常，心血管健康狀況良好，并不存在心梗，醫(yī)生在為其進(jìn)行降壓治療后便讓其回家了。
回家后，李叔的癥狀仍然在加重，從原來(lái)的半個(gè)月發(fā)作一次，到一周發(fā)作3~4次，近期更是一天之內(nèi)頻繁發(fā)作?！皰叩?、走路、做飯、買(mǎi)菜……動(dòng)不動(dòng)就發(fā)作?！崩钍甯嬖V記者，“發(fā)作的時(shí)候，我一動(dòng)都不敢動(dòng)，癥狀稍微減輕之后，動(dòng)一下就又發(fā)作了?！崩钍甯械浇诡^爛額。
為治怪病，請(qǐng)求入院治療
李叔自覺(jué)該情況嚴(yán)重地影響了生活，于是下定決心要搞清楚到底是什么病?！盎颊邅?lái)到診室第一句話就是‘主任，求你讓我住院吧’?！睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳愛(ài)蘭感到頗為愕然，“從醫(yī)這么多年，主動(dòng)要求住院的患者真沒(méi)有多少，可見(jiàn)這個(gè)病將他折磨成什么樣子?！?/p>
在經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診后，陳愛(ài)蘭為其安排入院檢查。陳愛(ài)蘭指出，由于很多心臟疾病只有在發(fā)作時(shí)做的心電圖才有參考價(jià)值，而非發(fā)作期與常人無(wú)異，所以患者入院后，一直等待其發(fā)作。入院第一天，雖然李叔的病情又發(fā)作了兩次，但心電圖并沒(méi)有捕捉到異常，這讓陳愛(ài)蘭想到了一個(gè)特殊的疾病——房速。
特殊檢查，揪出罪魁禍?zhǔn)?/p>
陳愛(ài)蘭介紹，房速是一種心動(dòng)過(guò)速疾病，簡(jiǎn)單而言，就是心跳比常人更快速。眾所周知，心臟的跳動(dòng)是有節(jié)律的，維持著人們的生命活動(dòng)，只有當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)和緊張、恐懼、激動(dòng)等劇烈情緒波動(dòng)時(shí)才會(huì)加速，而房速患者在發(fā)作時(shí)會(huì)一直處于這種狀態(tài)，自然會(huì)引起周身不適癥狀。房速發(fā)作的最根本原因是心房?jī)?nèi)出現(xiàn)異常的心電信號(hào)（稱(chēng)為靶點(diǎn)），這些信號(hào)不斷持續(xù)發(fā)出激動(dòng)信號(hào)使得心跳加速。
由于房速非常隱蔽，經(jīng)常被漏診，所以需要特殊的檢查手段——心內(nèi)電生理檢查，即通過(guò)心內(nèi)額外的刺激信號(hào)去誘發(fā)房速的發(fā)作，并在現(xiàn)代三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)下標(biāo)測(cè)激動(dòng)信號(hào)的早晚，從而找到靶點(diǎn)。
陳愛(ài)蘭指出，“李叔在接受心內(nèi)電生理檢查后，明確為房速在作怪，繼續(xù)標(biāo)測(cè)，發(fā)現(xiàn)是右房界脊的房速，消融后即刻見(jiàn)效，不再發(fā)作?！?/p>
“我就知道我心臟肯定是有問(wèn)題的，之前是醫(yī)生專(zhuān)業(yè)不對(duì)口查不出來(lái)?！崩钍弪湴恋?，“幸虧我堅(jiān)持求醫(yī)，找到對(duì)口的醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)病根，徹底根治了?，F(xiàn)在一身輕松，不知道多舒服?！?/p>
專(zhuān)家提醒
陳愛(ài)蘭指出，房速其實(shí)并不少見(jiàn)，且在各個(gè)年齡段都可能發(fā)生，由于其隱蔽性強(qiáng)，很多人發(fā)作后不能及時(shí)確診，直至引發(fā)心律失常性心衰。其實(shí)，如果房速能夠早期發(fā)現(xiàn)，治療是很簡(jiǎn)單的，通過(guò)消融即可根治。在此提醒廣大讀者，如果出現(xiàn)心臟方面的不適，不要因?yàn)榘l(fā)作次數(shù)少、癥狀不明顯就忽略它，而應(yīng)該向李叔學(xué)習(xí)，追根究底，如此才能避免大病的侵?jǐn)_。
需要提醒的是，心內(nèi)電生理檢查與心電圖、心臟彩超等檢查不同，需要專(zhuān)業(yè)的電生理專(zhuān)家才能做，一般社區(qū)醫(yī)院很難配備，所以如果老人出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，建議到有相關(guān)專(zhuān)科的醫(yī)院篩查。
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