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2023秦皇島城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關待遇政策(秦皇島城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例)

更新時間:2023-09-05 09:40:53作者:佚名

2023秦皇島城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關待遇政策(秦皇島城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例)

  根據(jù)秦皇島市醫(yī)療保障局的相關政策,我市居民可享受以下醫(yī)保待遇:(如有調(diào)整以最新文件為準)

  (一)門診統(tǒng)籌

  我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施門診統(tǒng)籌制度,政策范圍內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用起付標準50元,支付比例50%,年度最高支付限額65元。

  (二)住院待遇

  參保居民住院起付標準、政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)級別確定。

  (三)門診慢特病待遇

  我市參保居民門診慢特病含門診慢性病、門診特殊疾病。

  門診慢性病第一類:心臟瓣膜病、心律失常、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能異常、消化性潰瘍、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心功能不全、腦血管病后遺癥、慢性乙型肝炎、肝硬化、慢性腎小球腎炎、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、腎病綜合征、腎功能不全。

  門診慢性病第二類:帕金森病、癲癇、重癥肌無力。

  門診特殊疾病:血友病、再生障礙性貧血、重癥精神癥、惡性腫瘤門診治療、白血病門診治療、透析、器官移植(腎移植抗排異治療、心移植抗排異治療、肝移植抗排異治療)、肺動脈高壓。

  (四)年度支付限額

  城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人的待遇享受期為參保年度全年。在一個待遇享受期內(nèi)各項費用支出合并計算,基金最高支付限額為每人每年15萬元。

  (五)城鄉(xiāng)居民大病保險待遇


本文標簽: 門診  待遇  慢性病  參保  限額  

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