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淮南工傷認定流程(淮南工傷認定流程及費用)

更新時間:2023-12-12 22:26:27作者:佚名

淮南工傷認定流程(淮南工傷認定流程及費用)

  一、申請期限

  (一)用人單位一方的申請時限

  根據(jù)《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

  特別注意:依據(jù)《工傷保險條例》第17條規(guī)定,如果單位沒有這30日內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

  (二)勞動者一方的申請時限

  用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認定申請。

  特別注意:工會組織也是可以申請的哦!

  (三)超過1年申請期限的特別規(guī)定

  根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》,由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的,被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內(nèi)。

  有下列情形之一耽誤申請時間的,應(yīng)當認定為不屬于職工或者其近親屬自身原因:

  (1)不可抗力;

  (2)人身自由受到限制;

  (3)屬于用人單位原因;

  (4)社會保險行政部門登記制度不完善;

  (5)當事人對是否存在勞動關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟。

  二、提交材料

  根據(jù)《工傷認定辦法》的規(guī)定,提出工傷認定申請應(yīng)當填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:

  (一)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;

  (二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

  三、社保部門多長時間受理

  社會保險行政部門收到工傷認定申請后,應(yīng)當在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定。

  材料不完整的,應(yīng)當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后,應(yīng)當在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

  社會保險行政部門決定受理的,應(yīng)當出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的,應(yīng)當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。

  四、多長時間作出工傷認定

  社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。

  社會保險行政部門對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認定決定。

  社會保險行政部門應(yīng)當自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi),將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

  五、工傷認定的前提不一定要有勞動關(guān)系

  最高法院認為,通常情況下,社會保險行政部門認定職工工傷,應(yīng)以職工與用人單位之間存在勞動關(guān)系為前提,但特殊情況下有例外。

  最高法院(2018)最高法行再151號行政判決認為,當存在違法轉(zhuǎn)包、分包的情形時,用工單位承擔職工的工傷保險責(zé)任不以是否存在勞動關(guān)系為前提。用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,職工發(fā)生工傷事故時,應(yīng)由違法轉(zhuǎn)包、分包的用工單位承擔工傷保險責(zé)任。

  六、不服工傷認定結(jié)論怎么辦

  職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

  特別提醒:行政復(fù)議或行政訴訟是可以選擇的,這里的行政復(fù)議不是行政訴訟的前置程序。實務(wù)中有些單位為了拖時間通常選擇先復(fù)議再訴訟,勞動者為了省時間應(yīng)當不復(fù)議直接訴訟。

本文標簽: 工傷  社會保險  行政部門  決定書  職工  

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