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天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例是多少(天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例2021)

更新時間:2023-11-18 04:18:17作者:佚名

天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例是多少(天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例2021)

  》》》天津居民醫(yī)保報銷比例2023年

  (一)居民基本醫(yī)療保險

  

  參保人員與所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約,從簽約次月起,個人門診醫(yī)保額度增加200元,支付比例提高五個百分點(diǎn)。具體辦法按照居民醫(yī)?,F(xiàn)行政策執(zhí)行。

  (二)居民大病保險

  在一個年度內(nèi),參保人員患病住院(含門診特殊疾?。?,在基本醫(yī)療保險報銷后,政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)起付線以上、30萬元(含)以下的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定納入居民大病保險給付范圍。自2023年起,城鄉(xiāng)居民大病保險各費(fèi)用段報銷比例提高5個百分點(diǎn),將居民醫(yī)保門(急)診政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入居民大病保險保障范圍。職工大病參照執(zhí)行。

  2023年度居民大病待遇標(biāo)準(zhǔn)

  

  起付線:按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。醫(yī)療救助對象居民大病保險起付線在普通人群的基礎(chǔ)上降低50%,報銷比例提高5個百分點(diǎn),取消封頂線。

  (三)醫(yī)療救助

  自2023年起,醫(yī)療救助對象按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)療救助待遇。

  1.門診救助:醫(yī)療救助對象在醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等報銷范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險按規(guī)定報銷后的個人負(fù)擔(dān)部分,按規(guī)定比例和限額給予門診救助。救助標(biāo)準(zhǔn)為:政策范圍內(nèi)個人自付部分救助50%,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),最高救助限額為特困人員1000元,其他救助對象400元。

  2.住院(含門診特定疾?。┚戎横t(yī)療救助對象在本市醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含門診特定疾病)治療期間發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分,按規(guī)定比例給予住院救助。救助標(biāo)準(zhǔn)為:特困人員、低保對象住院醫(yī)療救助不設(shè)起付線,救助比例分別為75%、70%;低保邊緣家庭成員住院救助起付線標(biāo)準(zhǔn)按照上年度發(fā)布的本市居民人均可支配收入的10%確定,救助比例為65%。

  3.重特大疾病醫(yī)療救助:對基本醫(yī)保、大病保險和住院醫(yī)療救助等支付后個人住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的醫(yī)療救助對象,實施重特大疾病醫(yī)療救助,起付標(biāo)準(zhǔn)1萬元,救助比例為50%,最高救助限額為20萬元。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)療  大病  居民  門診  范圍內(nèi)  

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