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新鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例2023

更新時間:2023-08-21 13:28:00作者:佚名

新鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例2023

  一、參保人群

  1.城鎮(zhèn)職工

  本市行政區(qū)域內的國家機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶及其職工、退休(職)人員和按規(guī)定領取失業(yè)保險金人員。

  本市行政區(qū)域內無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員已參加職工醫(yī)療保險。

  2.城鄉(xiāng)居民

  在我省行政區(qū)域內不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。包括下列人員:

  (一)農村居民;

  (二)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民;

  (三)各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學生(以下統(tǒng)稱大中專學生);

  (四)國家和我省規(guī)定的其他人員。

  二、報銷比例

  1.城鎮(zhèn)職工

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院支付標準

  三級定點醫(yī)療機構年度內首次住院起付標準為1000元,第二次及以后住院的起付標準為900元。

  二級定點醫(yī)療機構住院起付標準為450元,第二次及以后住院的起付標準為350元。

  一級定點醫(yī)療機構住院起付標準為300元,第二次及以后住院的起付標準為260元。

  市外轉診住院起付線標準為2000元。

分段

類別

醫(yī)院等級

一級

二級

三級

起付線至1萬元

在職

89%

87%

85%

退休

91%

89%

87%

1萬元以上(不含1萬元)

在職

87%

87%

88%

退休

89%

89%

90%

  2.城鄉(xiāng)居民

類別

醫(yī)療范圍

起伏標準(元)

報銷比例

鄉(xiāng)級

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療機構)

150

90%

縣級

二級或相當規(guī)模以下(含二級)醫(yī)院

400

80%

市級

二級或相當規(guī)模以下(含二級)醫(yī)院

600

80%

三級醫(yī)院

1200

1200-4000元53%

4000元以上72%

省級

二級或相當規(guī)模以下(含二級)醫(yī)院

600

600-4000元53%

4000元以上72%

三級醫(yī)院

2000

2000-7000元50% 7000元以上68%

省外


2000

2000-7000元50% 7000元以上68%

本文標簽: 仿宋  標準  萬元  醫(yī)院  醫(yī)療機構  

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