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p pd皮試!（什么是PPD試驗(yàn)!）

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)簡(jiǎn)稱(chēng)PPD試驗(yàn)，是目前仍在臨床上廣泛使用的診斷結(jié)核的一個(gè)常用方法。對(duì)于這個(gè)試驗(yàn)，很多人還是有很多疑問(wèn)，向大家簡(jiǎn)單的介紹一下這個(gè)檢查。

PPD皮試的方法和原理

PPD試驗(yàn)是利用身體的IV型過(guò)敏反應(yīng)來(lái)判斷是否感染過(guò)或正在感染結(jié)核的。當(dāng)身體第一次感染結(jié)核的時(shí)候，如果身體的免疫力正常，可以迅速的清除結(jié)核桿菌。但體內(nèi)會(huì)留下一些對(duì)結(jié)核桿菌有記憶作用的淋巴細(xì)胞。當(dāng)身體再次接觸到結(jié)核桿菌或者其代謝產(chǎn)物的時(shí)候，這些淋巴細(xì)胞會(huì)迅速的增殖并釋放細(xì)胞因子，導(dǎo)致感染局部產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。比如在前臂內(nèi)測(cè)皮下注射少量的結(jié)核桿菌的滅活菌體成分，三天之后，此處的炎癥反應(yīng)會(huì)達(dá)到最大程度，觀察皮下所產(chǎn)生的硬節(jié)，就可以判斷是否感染過(guò)或者正在感染結(jié)核。

為什么要三天看結(jié)果

結(jié)核菌素試驗(yàn)需要在注射后三天再看結(jié)果。這主要出于兩個(gè)原因，第一個(gè)原因是因?yàn)榻Y(jié)核菌素導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)要三天之后才達(dá)到最大程度。另外一個(gè)原因是大部分結(jié)核菌素的純度都達(dá)不到百分之百，里面的雜質(zhì)會(huì)產(chǎn)生一些非特異性的炎癥反應(yīng)，這些炎癥反應(yīng)要三天才能消退。

為什么看結(jié)節(jié)而不是看紅印大小

PPD試驗(yàn)反應(yīng)主要看皮下結(jié)節(jié)的大小，而不是看紅印大小，因?yàn)镮V型變態(tài)反應(yīng)，主要是在皮下形成結(jié)節(jié)，這個(gè)結(jié)節(jié)才反應(yīng)了淋巴細(xì)胞所形成的變態(tài)反應(yīng)的程度。而紅印的大小，而更多的是非特異性的炎癥反應(yīng)，并不能說(shuō)明是否有結(jié)核感染。所以醫(yī)生在看這個(gè)試驗(yàn)的結(jié)果的時(shí)候會(huì)用手在手臂上去撫摸結(jié)節(jié)的大小。

中國(guó)是一個(gè)結(jié)核大國(guó)，大部分人都接觸過(guò)結(jié)核桿菌，因此PPD實(shí)驗(yàn)在中國(guó)對(duì)于診斷結(jié)核的價(jià)值不如歐美的結(jié)核感染較少的國(guó)家，需要結(jié)合其他的檢查方法來(lái)明確結(jié)核診斷。