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冬季干冷對特應性皮炎患者的皮膚屏障構成了嚴峻的挑戰(zhàn)。特應性皮炎是一種慢性炎癥性疾病，濕疹是其最常見和最嚴重的形式以及癥狀性診斷之一。特應性皮炎不僅僅是皮疹或皮膚瘙癢，還包括一系列嚴重影響日常生活的癥狀。特應性皮炎的特點是周期性的劇烈瘙癢和抓撓。這種周期性的瘙癢和抓撓使病情惡化，表現(xiàn)為皮膚皸裂、鱗屑、滲出，累及人體大部分皮膚。

特應性皮炎的確切病因不明。研究認為是由基因和環(huán)境因素之間復雜的相互作用所導致的，這些因素會觸發(fā)并引起免疫反應失衡，導致劇烈瘙癢和痛性皮疹。這種遺傳過敏性疾病也會隨著年齡增長而出現(xiàn)不同的變化，特應性皮炎發(fā)生后漸漸達到高峰，然后癥狀逐漸變緩，哮喘、結膜炎、過敏性鼻炎等隨之而來，即形成所謂的“過敏進行曲”。

特應性皮炎在各個年齡段都可發(fā)病。許多患者坦陳其身體、社交和心理健康因此受到重大影響，而患者力所能及的只是科學護膚，做好清潔與保濕。由于特應性皮炎無法治愈，控制該疾病的主要目標是減輕瘙癢，減少皮膚炎癥和發(fā)作的次數(shù)。

輕度至中度特應性皮炎的管理包括定期使用潤膚劑，避免刺激因素和低效至中效的外用皮質類固醇（TCS），外用鈣調磷酸酶抑制劑（TCI）和（或）外用PDE-4抑制劑。

中度至重度皮炎的治療建議從中效至高效TCS和（或）TCI開始，在局部治療失敗后轉向光療法如波長321nm的紫外線照射或全身療法（例如環(huán)孢菌素），然而光療法與光衰老、紅斑和皮膚癌的誘發(fā)有關；全身療法還包括糖皮質激素，盡管目前的實踐指南并不建議在特應性皮炎患者中使用糖皮質激素；其他全身性免疫抑制劑，例如環(huán)孢菌素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和嗎替麥考酚酯，則被用于藥品核準標簽外使用，且藥物毒性限制了這些藥物的長期使用。

創(chuàng)新靶向藥物選擇性JAK抑制劑在歐美獲批用于特應性皮炎，為成人中度至重度特應性皮炎患者帶來了重要的治療新選擇。在中國，選擇性JAK抑制劑處于多種免疫介導的炎癥性疾病的臨床研究，患者期待著給藥方式更便捷且可潛在快速改善影響日常生活癥狀的有效療法，盡快獲準上市。

（潘嘉毅）