dnf是什么時候出來的(dnf什么時候發(fā)布)
2023-08-15
更新時間:2023-08-15 16:35:53作者:佚名
醫(yī)藥領(lǐng)域反腐持續(xù)深入。據(jù)統(tǒng)計,今年以來全國已有180多位醫(yī)院院長、書記被查,多家醫(yī)藥企業(yè)的董事長被帶走,至少20省份紀(jì)委監(jiān)委就醫(yī)藥反腐問題發(fā)聲。
不過,就在醫(yī)藥反腐大快人心之際,一些怪論卻沉渣泛起,需要仔細(xì)甄別。
醫(yī)藥反腐 資料圖
絕不能讓“醫(yī)療系統(tǒng)崩潰論”動搖反腐決心
例如,網(wǎng)上近來也出現(xiàn)了一些聲音,比如一張網(wǎng)傳截圖顯示,據(jù)稱是某三甲醫(yī)院院長的人士稱:“這次醫(yī)療反腐如果處理不好,可能會導(dǎo)致我們國家醫(yī)療系統(tǒng)全線崩潰?!贝送猓€有人擔(dān)心反腐會導(dǎo)致醫(yī)院人人自危,最終受傷害的是患者。
紅星新聞8月14日就刊發(fā)評論員文章《別讓“崩潰論”綁架醫(yī)藥反腐》指出,針對這一輪醫(yī)藥反腐,有贊同也有擔(dān)憂,實(shí)屬正常。對醫(yī)藥反腐說不,抑或擔(dān)心可能導(dǎo)致醫(yī)院無法正常運(yùn)轉(zhuǎn),倒未必是反對反腐,更不等于“處心積慮為醫(yī)療腐敗分子開脫罪責(zé)”。但是,所謂的“反腐可能導(dǎo)致醫(yī)療系統(tǒng)全線崩潰”,則顯然是夸大其詞,經(jīng)不起推敲。如果一反腐,醫(yī)療系統(tǒng)就崩潰,那么這個醫(yī)療系統(tǒng)也太脆弱了。如此“脆弱”的系統(tǒng),又怎可能一直支撐著全國這么多人看病求醫(yī)。
根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2021年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,截至2021年,全國公立醫(yī)院11804個,民營醫(yī)院24766個。根據(jù)統(tǒng)計,截至8月12日今年全國至少已有176位醫(yī)院院長、書記被查。如此比例,怎么就能導(dǎo)致我國醫(yī)療系統(tǒng)全線崩潰?
拋出“崩潰論”的言論還稱:“被抓的除了院長,其他的都是各科室主任,包括有些院長都是各個學(xué)科的專家,一個專家最少需要國家培養(yǎng)30年以上。把技術(shù)好的醫(yī)生、主任、院長都抓完了,誰給老百姓看病呢?”這番話是為醫(yī)療系統(tǒng)崩潰找鋪墊,同樣荒謬得很。
紅星新聞評論員文章認(rèn)為,誰都沒有凌駕于法律之上的特權(quán),如果確有醫(yī)療專家貪腐,當(dāng)然應(yīng)該被抓,不該有絲毫含糊。無論有多少光環(huán),為醫(yī)療事業(yè)作出了多大貢獻(xiàn),只要違法亂紀(jì)就應(yīng)被懲罰,這種常識理當(dāng)不需要重申。專家這個稱號不是護(hù)身符,資歷深、醫(yī)術(shù)高也不是逃脫懲罰的理由,絕不能讓“醫(yī)療系統(tǒng)崩潰論”動搖反腐決心。
再者說,支撐醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)的是廣大醫(yī)生,他們是這個系統(tǒng)前行的沉默“底盤”,當(dāng)中的絕大多數(shù)人都兢兢業(yè)業(yè),在醫(yī)術(shù)醫(yī)德上有所追求。而恰是這些人,他們無涉權(quán)力和腐敗,努力做好分內(nèi)事。有他們在,醫(yī)療系統(tǒng)就崩潰不了;有他們在,人們看病就能多一份安心。
這樣的“崩潰論”經(jīng)不起打量和審視,卻在此時冒出來,值得警惕。如果任其謬種流傳,則可能干擾醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的整治,乃至綁架醫(yī)療改革。此輪醫(yī)藥反腐深入推進(jìn),綜合治理,相信將推動醫(yī)療系統(tǒng)重塑,從而讓人們更加受益。
醫(yī)藥反腐 資料圖
這類肥了少數(shù)人、讓多數(shù)人埋單的潛規(guī)則,遲早要廢除
@俠客島 微博8月11日也刊文認(rèn)為,不管哪個領(lǐng)域,腐敗都是見不得光、必須鏟除的毒瘤。隨著醫(yī)藥領(lǐng)域反腐走向深入,網(wǎng)上竟出現(xiàn)了某些怪論:有的說,要真徹查,大專家被抓了,讓剛畢業(yè)的小年輕看病,患者放心嗎?還有的說,這樣搞下去,公立醫(yī)院醫(yī)生為自保都跑私立醫(yī)院去了,以后還能指望在公立醫(yī)院便宜看上病嗎?
其實(shí),這種論調(diào)似曾相識。十八大之后,中央掀起反腐風(fēng)暴,當(dāng)時就有怪腔怪調(diào),稱反腐反得太厲害了會影響經(jīng)濟(jì),有人甚至說適度腐敗是經(jīng)濟(jì)的“潤滑劑”……這些謬論一度還有市場。
事實(shí)究竟如何呢?最近廣東省紀(jì)委監(jiān)委刊發(fā)了一篇文章,文中提到,中山市坦洲人民醫(yī)院原院長羅勇落馬后,被查出收取設(shè)備代理商高額回扣,涉案金額近3000萬元??车艋乜劭詈吞撛龅乃幬镌O(shè)備價格轉(zhuǎn)嫁后,這家醫(yī)院的人均就醫(yī)成本下降了1400多元。
這是什么概念呢?公開數(shù)據(jù)顯示,該醫(yī)院每年光心血管病人就要接診2萬多人,全部科室接診的病人數(shù)恐怕得翻好幾倍。一個病人省1400元,一年能給病人和醫(yī)保省多少錢?這個數(shù)字可不小。
@俠客島 微博指出,羊毛出在羊身上。為啥一個出廠價三五元的藥三轉(zhuǎn)五轉(zhuǎn),到了病人手里敢賣上百元?刨除合理利潤,里頭有太多人從各環(huán)節(jié)中“食利”——藥廠為了讓自己的藥有市場,送錢給醫(yī)院,醫(yī)院收了這家的藥,就不讓另一家的同類藥進(jìn)來。病人沒有選擇權(quán),醫(yī)生也被裹挾著開一些高回扣的藥,最終是病人多花錢,醫(yī)保多負(fù)擔(dān)。這在一段時期里竟然成了業(yè)內(nèi)心照不宣的潛規(guī)則。
往小了說,這種潛規(guī)則損害的是某家醫(yī)院、某個地區(qū)的整體生態(tài)。比如云南普洱,那個一臺設(shè)備可以吃1600萬元回扣的院長落馬后,當(dāng)?shù)亻_展了專項(xiàng)警示教育和整改,數(shù)百名醫(yī)務(wù)人員主動退贓。
往大了說,這種靠送回扣打開市場的做法,不僅涉嫌行賄罪,也嚴(yán)重?fù)p害市場公平。本來倆藥效果差不多,只是價格有區(qū)別,甲公司送禮塞錢在醫(yī)院打開銷路,乙公司吃了閉門羹。不送錢打不開市場,這不逼著守法企業(yè)踩踏法律道德紅線嗎?
@俠客島 微博認(rèn)為,這類肥了少數(shù)人、讓多數(shù)人埋單的潛規(guī)則,遲早要廢除。打個比方,某地盛行買官賣官,明碼標(biāo)價,價高者得,局中人覺得挺“公平”,但對踏實(shí)干活的人公平嗎?這難道不該查處嗎?無論是政治腐敗、金融腐敗、能源腐敗還是醫(yī)療腐敗,說到底都是腐敗。醫(yī)者治病救人,祛除的是身體的病灶,對社會來說,醫(yī)療腐敗這個毒瘤同樣要剜除。
反腐 網(wǎng)絡(luò)圖
豈能用泰山之功,去抵泥涂之過?
也是在8月11日,澎湃新聞就已經(jīng)刊文《馬上評丨泰山之功怎抵泥涂之過》指出,有人杞憂了:醫(yī)療界反腐,會不會導(dǎo)致對整個群體的污名化?會不會激惹本就脆弱的醫(yī)患關(guān)系?
澎湃新聞馬上評文章認(rèn)為,被打擊的醫(yī)療腐敗對象,和被表彰的為我們拼過命的良醫(yī)以及在三年疫情中挺身而出的一線醫(yī)護(hù)人員,并非同一群體。且看曝出的腐敗案,怵目驚心,一臺醫(yī)療器械,進(jìn)口價1500萬元,醫(yī)院卻花了3520萬元,其間1600萬元的回扣,被院長“吞”沒。今年,已有168位院長、書記被查,平均一天“進(jìn)去”一個。
腐敗之嚴(yán)重、面積之廣,超乎想象,不打擊不足以平民憤。泰山自高,泥涂自濁,豈能用泰山之功,去抵泥涂之過?
但是,爬梳了一些網(wǎng)絡(luò)議論,發(fā)現(xiàn)對醫(yī)生行業(yè)被污名化的擔(dān)憂,也不算多余,比如有的危言聳聽:一個都別放跑,真過篩子,整個醫(yī)療系統(tǒng)就崩潰了;有分析稱,反腐后,百姓看病成本將降低超50%以上;有的舉例帶量采購政策,“不少藥品和醫(yī)療器械價格直接被砍掉80%、90%,本質(zhì)就是,繞過院長主任受賄環(huán)節(jié),讓利給普通民眾?!?/p>
梳理下來,反腐會讓“看病貴、看病難”迎刃而解的觀點(diǎn)低估了醫(yī)療系統(tǒng)改革的復(fù)雜性;不加分辨地攻擊整個醫(yī)療行業(yè),可能還會消解醫(yī)療反腐共識。因此,筆者認(rèn)為有幾個問題需要重申。
首先,反腐是為了杜絕腐敗,營造不必腐、不敢腐、不能腐的環(huán)境。
為什么一些醫(yī)院腐敗如此囂張?為什么“敢”,又為什么“能”?前者是個人貪欲膨脹,無法無天;后者是制度漏洞,大得驚人。堵住后者,才能管住前者。
其次,百姓看病難怎么破?抓了腐敗的醫(yī)生和院長,還要繼續(xù)碰硬。以德治醫(yī)、以法治醫(yī)重要,加大醫(yī)療投入、培厚醫(yī)療保障、加快醫(yī)療改革,也不可或缺。
醫(yī)療反腐,不應(yīng)也不會只是一場風(fēng)暴
當(dāng)然,風(fēng)暴之下,也有一些不同的聲音。
央視網(wǎng)13日刊文指出,有人講,現(xiàn)在醫(yī)藥代表都不敢進(jìn)醫(yī)院了;有人說,不少權(quán)威專家都被抓了;還有人擔(dān)憂,精英醫(yī)生都跑到私立醫(yī)院去了。一時間,這樣的聲音似乎讓人很焦慮,甚至有些人心惶惶。其實(shí),并不意外,從某種程度上說,這和當(dāng)年“反腐會影響經(jīng)濟(jì)”“腐敗是經(jīng)濟(jì)的潤滑劑”之類的歪理如出一轍。
重癥就得下猛藥。醫(yī)療領(lǐng)域要給自己“刮骨療毒”,需要這樣一場風(fēng)暴,將那些多年來依附在醫(yī)療行業(yè)上的灰色利益鏈條鏟下來,同時把紀(jì)律和規(guī)矩立起來、挺起來、嚴(yán)起來。
醫(yī)療反腐,不應(yīng)也不會只是一場風(fēng)暴,更需要關(guān)注和研究藥品設(shè)備采購、醫(yī)療保險監(jiān)管、公立醫(yī)院補(bǔ)償、醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇激勵等一攬子問題,真正從制度、機(jī)制層面上完善監(jiān)督、服務(wù)、保障體系,讓醫(yī)療回歸醫(yī)者仁心、救死扶傷、懸壺濟(jì)世的本質(zhì)和初心。
央視網(wǎng)文章認(rèn)為,這些問題講起來都不輕松,做起來就更不容易。腐敗本來就是一個世界性、歷史性難題,醫(yī)療腐敗還有其特殊性,治理起來就更棘手。
一個基本現(xiàn)實(shí)是,醫(yī)療衛(wèi)生是個高度專業(yè)化的行業(yè),技術(shù)壁壘高,隱蔽性又強(qiáng)。莫說外行,就是“內(nèi)行”,如果分屬不同的業(yè)務(wù)領(lǐng)域,也往往有“隔山”之惑。就以醫(yī)療器械采買為例,招標(biāo)單位負(fù)責(zé)人稍微改動個參數(shù),就能把大部分廠商拒之門外,為“目標(biāo)”廠商創(chuàng)造中標(biāo)的條件,程序上還很難挑出毛病。這有點(diǎn)類似于我們常見的“蘿卜招聘”,可醫(yī)療領(lǐng)域這種操作,因?yàn)闃O高的技術(shù)門檻,一般人很難發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)了也不容易認(rèn)定。
基于此,從方法論上而言,醫(yī)療反腐必須懲罰和預(yù)防雙管齊下。一方面,要強(qiáng)化刑事制裁,得有霹靂之勢、雷霆手段,形成高壓態(tài)勢;另一方面,要想辦法改變醫(yī)療行業(yè)封閉現(xiàn)狀,提高透明度,加強(qiáng)信息交流,特別要把內(nèi)部監(jiān)督的積極性調(diào)動起來,內(nèi)外結(jié)合,久久為功。
基于多方面的聲音,中國新聞網(wǎng)8月14日就刊文提出了醫(yī)藥反腐風(fēng)暴下的三個追問:
——當(dāng)舉報信滿天飛,對于輿論關(guān)切的舉報信息,尤其是那些大型醫(yī)院、關(guān)鍵崗位的問題線索,相關(guān)部門還需及時查明事實(shí),回應(yīng)公眾關(guān)切。醫(yī)藥領(lǐng)域反腐,不僅要有刮骨療毒的勇氣,也要有真刀真槍的手段和持續(xù)的高壓態(tài)勢,要堅持受賄行賄一起查,做到一視同仁,有一懲一,有二懲二。
——當(dāng)針對醫(yī)生群體的各種論調(diào)、傳言四起,輿論要客觀理性看待醫(yī)藥領(lǐng)域的“個例”與“整體”、“極個別”與“大多數(shù)”,尊醫(yī)重衛(wèi)的社會風(fēng)尚,只能加強(qiáng),不能削弱。醫(yī)藥反腐,要讓違法者受懲處,也不能讓守法者吃虧。在保持反腐力度外,我們要關(guān)心的是,如何改革醫(yī)院和醫(yī)生收入分配體制,提高醫(yī)療服務(wù)價格,增加醫(yī)務(wù)人員的陽光收入,讓從業(yè)者看到奔頭。
——當(dāng)“看病難、看病貴”年年提卻年年有,治理醫(yī)藥領(lǐng)域的沉疴痼疾需要自我革命的反貪決心,更要標(biāo)本兼治的改革智慧。要從制度上鏟除腐敗滋生土壤,深化醫(yī)療體制改革,推動醫(yī)藥分離,從制度上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”帶來的問題,讓利于民,讓群眾看得上病、看得起病。