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醫(yī)保部門對參保患者住院天數(shù)有限制嗎?

更新時間:2023-07-17 19:05:15作者:佚名

醫(yī)保部門對參?;颊咦≡禾鞌?shù)有限制嗎?


  醫(yī)保部門對參?;颊咦≡禾鞌?shù)有限制嗎?

  答:沒有。參保人員的住院天數(shù)和醫(yī)療費(fèi)用,取決于患者病情嚴(yán)重程度。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)明確要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格掌握入出院標(biāo)準(zhǔn),不得拒收符合住院條件的參保人員,不得要求未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員提前出院。經(jīng)核查情況屬實(shí)的,將根據(jù)協(xié)議處理。如果患者遇到被分解住院或強(qiáng)制出院的情況,可以向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)投訴。

【拓展】2023年住院基本醫(yī)保待遇

1、在一個自然年度內(nèi),參保居民在市內(nèi)一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首次住院起付線分別為200元、400元、800元,第二次及以后分別為100元、200元、400元(其中,惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析患者在市內(nèi)同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及以后住院無起付線;嚴(yán)重精神障礙患者住院不設(shè)起付線)。

2、市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一級、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用起付線以上的報銷比例分別為90%、85%、72%、60%,其中政策范圍內(nèi)住院治療使用中藥飲片費(fèi)用的報銷比例分別提高至95%、90%、80%、65%。年度最高支付限額為每人15萬元。

3、0-17周歲符合條件的腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童康復(fù)救治住院,二、三級定點(diǎn)醫(yī)院的報銷比例分別為75%、65%。

4、參保居民生育住院分娩醫(yī)療費(fèi)的醫(yī)保定額支付標(biāo)準(zhǔn)為3000元,不區(qū)分孩(胎)次,不區(qū)分順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。政策范圍內(nèi)費(fèi)用低于定額支付標(biāo)準(zhǔn)的,按照實(shí)際發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用予以醫(yī)保支付。

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