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2024大慶靈活就業(yè)人員醫(yī)保如何參保(大慶靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn))

更新時(shí)間:2023-11-02 11:32:22作者:未知

2024大慶靈活就業(yè)人員醫(yī)保如何參保(大慶靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn))

  辦理時(shí)間:每月5—25日工作日

  辦理地點(diǎn):戶口或居住地所在社區(qū)(居委會(huì))

  辦理?xiàng)l件:首次參加個(gè)體靈活就業(yè)醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,參保年齡男不滿60周歲、女不滿55周歲。

  所需材料:居民身份證復(fù)印件

  繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):2023年個(gè)體醫(yī)保有兩檔:一檔每月繳費(fèi) 482.25元,二檔每月繳費(fèi) 366.51 元。從申報(bào)參保登記次月開始繳費(fèi),繳費(fèi)滿 3 個(gè)月(含 3 個(gè)月)后可享受醫(yī)保待遇。到了法定退休年齡時(shí),可以一次性補(bǔ)齊男30年、女25年年限,辦理醫(yī)保退休,退休后無需再繼續(xù)繳費(fèi)。

  繳費(fèi)辦理: 首次參加個(gè)體醫(yī)保的,到就近社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)做參保登記后,通過工商銀行手機(jī)APP或到工商銀行柜面和工商銀行簽訂醫(yī)保費(fèi)代扣協(xié)議,簽約后按月從工行卡代扣保費(fèi)。

  醫(yī)保待遇:

  1、門診統(tǒng)籌待遇。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診醫(yī)療費(fèi)用可按比例報(bào)銷。醫(yī)保政策范圍內(nèi)普通門診費(fèi)用,年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,年度最高支付限額為2000元。報(bào)銷比例一級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%,退休人員按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。參保人員在市域外門診急診治療或辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后在市域外普通門診治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別,醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%。

  2、個(gè)人賬戶待遇。參保次月開始享受門診個(gè)人賬戶待遇。

  3、門診慢性病、門診特殊治療待遇。經(jīng)認(rèn)定符合條件人員,享受門診慢性病、門診特殊治療待遇。門診慢性病起付線每季度150元,按病種執(zhí)行季度定額報(bào)銷,按季清零,結(jié)余不轉(zhuǎn)。報(bào)銷比例個(gè)體一類75%、個(gè)體二類70%。門診特殊治療的基本治療執(zhí)行住院報(bào)銷比例,門診“三特病”輔助治療報(bào)銷比例個(gè)體一類85%、個(gè)體二類80%,季度定額2500元。

  4、住院待遇。繳費(fèi)滿3個(gè)月(含3個(gè)月)后享受參保相應(yīng)險(xiǎn)種待遇,基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:個(gè)體一類在職90%、退休95%,個(gè)體二類在職85%、退休90%。大額保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:個(gè)體一類90%,個(gè)體二類85%。

  5、年度報(bào)銷限額。個(gè)體一類基本醫(yī)療年度限額15萬元,補(bǔ)充保險(xiǎn)上不封頂;個(gè)體二類基本醫(yī)療15萬元,大額保險(xiǎn)40萬元,年度統(tǒng)籌基金限額55萬元。

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