圍棋怎么玩新手入門 10分鐘學(xué)會下圍棋
2024-03-05
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更新時(shí)間：2024-03-05 09:06:43作者：佚名
紅斑狼瘡患者最常用的藥物，就是激素，而激素最困擾患者的副作用就是長胖。吃激素為什么會長胖？怎么能最大程度的減少長胖？長胖了能恢復(fù)嗎？謝醫(yī)生這篇文章會給你答案。
本文中“激素”特指“糖皮質(zhì)激素”，包括：潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等
風(fēng)濕科最常用的幾種激素。一般名字中含有XX松、XX龍的，可能是激素
一，激素為什么會長胖：
人體每天吃進(jìn)去的東西，經(jīng)過胃、腸道的消化，就變成了糖類、脂肪（脂質(zhì)）、氨基酸等被吸收。然后分門別類合成人體所需要的物質(zhì)，儲存起來或被利用。而激素，是人體中最重要的，可以調(diào)節(jié)這些物質(zhì)代謝、儲存的“信號器”。激素，直接參與脂肪攝入、合成、分布的調(diào)節(jié)。
一方面，激素可以讓你的食欲變得更好，胃口大開，吃得更多。另一方面，激素可以讓脂肪合成增加，也就是吃進(jìn)去的東西，更容易變成脂肪存儲起來。因此，容易讓你發(fā)胖。
同時(shí)，激素會影響脂肪存儲的位置，使人腹部、面部和頸部的脂肪增加。還會增加體液潴留。也就是說，不僅脂肪變多，人體內(nèi)水含量也會增加，同時(shí)在更容易看起來發(fā)胖的地方堆積，因此會讓你看起來變得更胖。
激素對各組織代謝的影響
二，怎么樣才能最大程度的減少發(fā)胖的問題呢？
首先，最重要的就是應(yīng)該通過合理的藥物治療，在能夠控制病情穩(wěn)定的情況下，協(xié)助激素撤減。因?yàn)椋?strong>激素用量越小，發(fā)胖程度越低。 以往，風(fēng)濕科醫(yī)生，會使用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑，羥氯喹等免疫調(diào)節(jié)劑，來協(xié)助激素的撤減。這些藥物的優(yōu)點(diǎn)是，可以協(xié)助穩(wěn)定SLE病情，同時(shí)不會具有發(fā)胖、骨質(zhì)疏松等代謝方面副作用（其他優(yōu)點(diǎn)還有很多，不一一列舉）。
近些年，生物制劑治療紅斑狼瘡也逐步興起。包括“1.0版本的”貝利尤單抗，和“2.0版本的”泰它西普兩種。它們更加精確，不僅可以幫助激素撤減，而且對正常免疫力影響更小，感染、肝腎功能損傷、免疫抑制等不良反應(yīng)發(fā)生率也較傳統(tǒng)免疫抑制劑更低。成為協(xié)助狼瘡撤減激素、控制病情的幫手。
泰它西普，目前最新的雙靶點(diǎn)生物制劑，2021年批準(zhǔn)上市。能夠幫助狼瘡激素撤減，控制病情穩(wěn)定。
● 因?yàn)橹委熂t斑狼瘡的生物制劑還算“新藥”，很多患者還不了解，可以參考我下面的文章：
《治療紅斑狼瘡的生物制劑有哪些？說說泰它西普、貝利尤單抗》
通過這些藥物的聯(lián)合應(yīng)用，在控制病情穩(wěn)定的情況下，激素可以越用越少，發(fā)胖的問題就會得到“根本性”好轉(zhuǎn)。
除了減激素的根本性的問題，我們還可以做到以下幾點(diǎn)，來減少發(fā)胖的難題：
如病情允許，每餐都有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，如雞蛋白，不含糖的奶制品。不僅能增加飽腹感，而且不容易長胖。每餐包含較多的蔬菜，且先吃蔬菜，最后吃米飯、面條等淀粉類食物?？梢詼p少碳水化合物的攝入，減少發(fā)胖可能。減少升糖指數(shù)快的精糧，增加富含纖維的粗糧。如不喝粥，用糙米替代白米等等。不喝奶茶，不喝含糖飲料?？傊瑴p少不健康的“快碳水”的攝入在病情穩(wěn)定的情況下，做合適的運(yùn)動鍛煉。如飯后散步、慢走、慢跑等三，長胖了能恢復(fù)嗎？
隨著激素的撤減，很多SLE的體重可以減輕。庫欣面容可以隨之好轉(zhuǎn)。正如上文反復(fù)強(qiáng)調(diào)的：激素引起的肥胖嚴(yán)重程度，是和激素劑量相關(guān)的。
有時(shí)候，我們雖然不能把狼瘡患者的激素完全減光、停用。但是，讓SLE患者長期保持小劑量，甚至超小劑量服用，很多患者是能做到的。這時(shí)，患者的肥胖，和面容會有顯著的改善——不少患者，你完全看不出他吃過激素。
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