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民事起訴狀樣本

民事起訴狀

原告：張三，男，X歲，漢族，X年X月X日生，居民身份證號碼：XXXXXX，住XX市XX區(qū)XX街道XX號。

被告：李四，男，X歲，漢族，X年X月X日生，居民身份證號碼：XXXXXX，住XX市XX區(qū)，XX街道XX號。

訴訟請求

1.請求判令被告停止侵權(quán)行為。

2.請求判令被告賠償原告XX損失XX元。

3.請求判令承擔本案的訴訟費用。

事實和理由

對案件事實的描述，以及闡述法律依據(jù)等（略）

證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名、住所

1.書證：XX醫(yī)院診斷證明書、病歷、醫(yī)療費用發(fā)票等。由XX醫(yī)院提供。

2.鑒定意見：XX鑒定意見書，由XX鑒定機構(gòu)依法出具。

3.證人王五，住XXXXXXX。

4.證人趙六，住XXXXXXX。

此致

XX區(qū)（縣）人民法院（受訴人民法院名稱）

附 本起訴狀副本X份

起訴人：張三（起訴人簽名）

XXXX年XX月XX日