小兒癲癇該用什么方法進(jìn)行治療有效
2023-11-01
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更新時(shí)間：2023-11-01 13:08:41作者：求醫(yī)網(wǎng)
癲癇病的治療首選藥物有哪些?癲癇病是因?yàn)榇竽X神經(jīng)元受到某些因素的影響而異常放電引起的，是一種非常嚴(yán)重的腦部疾病，一旦發(fā)作，不僅影響患者的工作生活，甚至還會(huì)出現(xiàn)意外的傷害，對(duì)患者的危害非常大，所以治療癲癇病是一個(gè)關(guān)鍵的問(wèn)題，但是不管哪種治療方法都離不開(kāi)藥物，那么，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，癲癇病的治療首選藥物有哪些呢?下面是詳細(xì)介紹。
一、拉莫三嗪治療癲癇病
此藥治療癲癇病較廣泛，良好的藥代動(dòng)力學(xué)，1天服藥1次或2次，非肝酶誘導(dǎo)，可單藥進(jìn)行癲癇治療，無(wú)嗜睡作用，無(wú)長(zhǎng)期組織損害和認(rèn)知障礙的不良反應(yīng)，不需要監(jiān)測(cè)血清藥物濃度水平，藥物之間的相互作用少，要抗抑郁的作用。
1、適應(yīng)癥：為廣譜抗癲癇藥，用于強(qiáng)直陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、失張力發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作及部分性癲癇病發(fā)作的加藥治療，也可用于Lennox-Gastaut綜合征，部分國(guó)家已將拉莫三嗪作為部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性發(fā)作以及全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的一線用藥，癲癇病患者單藥治療有良好的效果。
2、用藥劑量：
(1)成人癲癇病患者用量：若與丙戊酸鈉合用，則以每次25mg，隔日1次開(kāi)始，第3-4周增加到每日25mg，以后每1-2周加量50mg，至每日100mg，最大量為每日200mg。若與苯妥英鈉或卡馬西平合用則劑量加倍。
(2)兒童癲癇病患者用量：兒童開(kāi)始每天2mg/kg，分早晚2次服，第3-4周增為每天5mg/kg，最大劑量不超過(guò)每天15mg/kg。如與丙戊酸鈉合用，開(kāi)始劑量每天為0.2mg/kg，晚間服，第3-4周每晚服0.5mg/kg，第5周每晚服1mg/kg。必要時(shí)每周增加1mg/kg，最大劑量不超過(guò)5mg/kg，每天1次或分2次服。
二、撲米酮治療癲癇病
這種藥物在治療癲癇病的時(shí)候，會(huì)在患者體內(nèi)轉(zhuǎn)化成為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺，這不僅對(duì)大發(fā)作有效，而且對(duì)精神性運(yùn)動(dòng)發(fā)作和局限性的發(fā)作都有很好的療效。兒童對(duì)其有耐受性，故用量較大，體內(nèi)消除較慢，長(zhǎng)期應(yīng)用有蓄積性，不可突然停藥。
1、適應(yīng)證：全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、部分性發(fā)作。
2、用藥劑量：每日維持劑量，成年癲癇病患者為500-1000mg。初始治療每日劑量成人開(kāi)始劑量為125mg，睡前頓服，服用數(shù)天后加量，每次加量125mg。
三、苯巴比妥治療癲癇病
這種藥物能夠很好的抑制住大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，提高驚厥閾，直接抑制病灶放電，又能限制放電擴(kuò)散，使大發(fā)作腦電恢復(fù)正常。這種藥物對(duì)治療作用比較快，而且能夠維持很長(zhǎng)的時(shí)間，毒性也比較的低，安全性比較的高，是控制癲癇病發(fā)作的首選藥物，但是這種藥物對(duì)癲癇病小發(fā)作和精神性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的病情療效較差，治療時(shí)不可突然停藥，而且長(zhǎng)期應(yīng)用此藥可致成癮。
1、適應(yīng)證：全面強(qiáng)制性-陣攣性發(fā)作和部分性發(fā)作，亦可用于新生兒發(fā)作;這種對(duì)失神性發(fā)作沒(méi)有什么效果。在治療癲癇病時(shí)，由于由于苯巴比妥存在較多的不良反應(yīng)，如對(duì)認(rèn)知功能有比較明顯的影響等。在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)被列入第二線抗癲癇藥物。
2、用藥劑量：每日維持劑量，成年癲癇病患者為60-180mg;兒童為2-6mg/kg。初始治療每日劑量成人30-60mg。
癲癇病的治療首選藥物有哪些?最后提醒大家，患了癲癇病后一定要及時(shí)到正規(guī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療，對(duì)于藥物的選擇，應(yīng)根據(jù)患者的病情來(lái)選擇一個(gè)適合自己的，只有對(duì)癥治療才會(huì)有好的效果。
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