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晚期食管癌需要綜合判斷保守治療好還是化療好。

1、保守治療：食管癌晚期，由于食管嚴(yán)重狹窄及周圍組織轉(zhuǎn)移，患者營(yíng)養(yǎng)狀況較差，會(huì)出現(xiàn)明顯的惡病質(zhì)癥狀。此時(shí)可放置食管支架改善食管狹窄，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。如果可以插入胃管，最好有胃管并通過(guò)食管喂食?？梢赃x擇高蛋白、高熱量、高維生素的食物，如瘦肉、魚、蛋、牛奶和新鮮水果。如果患者插入胃管有困難或進(jìn)食困難，應(yīng)考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)。主要通過(guò)深靜脈給予，給予葡萄糖、氨基酸、脂肪乳及必要的電解質(zhì)、維生素、微量元素等。由于營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，患者可出現(xiàn)低白蛋白血癥、全身水腫、胸腔積液和腹水，可通過(guò)白蛋白輸注和適當(dāng)?shù)睦騽┻M(jìn)行治療。2、化療：晚期食管癌常用的化療藥物有紫杉類，包括紫杉醇和多西他賽，包括靜脈注射5-氟尿嘧啶，口服氟尿嘧啶，如Sgio或卡培他濱，輸注拉替雷栓等。鉑類藥物包括順鉑、奧沙利鉑、奈達(dá)鉑和伊立替康聯(lián)合兩種藥物。常用的聯(lián)合方案包括紫杉醇聯(lián)合鉑或紫杉醇、聯(lián)合氟尿嘧啶、氟尿嘧啶聯(lián)合鉑、氟尿嘧啶聯(lián)合伊立替康。一些新的抗腫瘤靶向藥物治療也用于食管癌。患者期待在臨床實(shí)踐中應(yīng)用更好、更多的抗腫瘤治療，從而更好地減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

對(duì)于晚期食管癌患者，建議多吃軟食，因?yàn)檫@樣不會(huì)對(duì)食道造成太大的刺激，可以有效避免對(duì)食道黏膜的損傷。比如可以吃一些雞湯、鴿子湯、魚湯等。食物可以補(bǔ)充很多營(yíng)養(yǎng)，提高營(yíng)養(yǎng)不良患者的體力。還可以吃一些豬蹄、豆制品、魚等，這些食物可以補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，可以改善低蛋白血癥的情況。但切不可吃熱食和硬食，以免損傷食道，引起出血。

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