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神經(jīng)源性膀胱是一類由于神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱和（或）尿道功能障礙（包括儲(chǔ)尿和排尿功能障礙），進(jìn)而產(chǎn)生一系列下尿路癥狀及并發(fā)癥的疾病總稱。

神經(jīng)源性膀胱的病因復(fù)雜，外周神經(jīng)病變（糖尿病、盆腔手術(shù)損傷、感染性疾?。?、神經(jīng)脫髓鞘病變、老年癡呆、大腦基底節(jié)病變、腦血管病變、大腦額葉腫瘤、脊髓、椎間盤疾病等都可能引起神經(jīng)源必膀胱。

由于神經(jīng)源性膀胱影響尿液從腎臟排到膀胱，影響腎功能。因此，神經(jīng)源性膀胱的治療首要目標(biāo)是保護(hù)腎臟功能，次要目標(biāo)是恢復(fù)或部分恢復(fù)排尿功能，提高控尿能力，減少殘余尿量，預(yù)防泌尿系感染，提高生活質(zhì)量。

治療方法包括：

一、保守治療

1.手法輔助排尿，比如將雙手置于恥骨聯(lián)合上方膀胱頂部，緩慢按摩向膀胱體部擠壓，將尿液擠出。

2.康復(fù)訓(xùn)練，包括行為訓(xùn)練定時(shí)排尿和提示性排尿、盆底肌功能訓(xùn)練、盆底電刺激等

3.口服藥物治療，主要治療神經(jīng)源性逼尿肌過度活動(dòng)的藥物，包括托特羅定、索利那新等。

4.導(dǎo)尿治療，可間歇導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿

5.外部集尿器，可用于男性尿失禁

6.腔內(nèi)藥物灌注治療，可予抗膽堿藥物以及辣椒辣素等C纖維阻滯劑膀胱內(nèi)灌注。

7.膀胱內(nèi)電刺激

二、手術(shù)治療

神經(jīng)源性術(shù)式很多，具體的選擇需要依據(jù)是儲(chǔ)尿還是排尿障礙以及膀胱、尿道的具體情況而定，大體上分為以下幾類：

1.擴(kuò)大膀胱容量的術(shù)式

2.增加尿道控尿能力的術(shù)式

3.增加膀胱收縮力的術(shù)式

4.降低尿道阻力的術(shù)式

5.同時(shí)治療儲(chǔ)尿和排尿功能障礙的術(shù)式

6.尿流改道術(shù)

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